目的:评估羊膜移植治疗持续性角膜上皮缺损及难治性角膜溃疡的有效性。方法:观察沈阳爱尔眼视光医院2009年11月-2012年11月收治的因化学伤、热烫伤、角膜移植术后等病因导致的角膜上皮缺损及角膜溃疡141例(141眼)患者。排除热烫伤、化学伤患者角膜缘损伤范围>1/4象限,角膜溃疡范围>1/4象限,溃疡深度>1/2CT。同时排除经过共焦显微镜、角膜刮片、组织培养检查提示角膜感染患者,伴有眼睑损伤存在睑裂闭合不全的患者。剩余122例(122眼)患者经过应用药物、角膜接触镜等保守方法治疗2周。其中44例(44眼)患者的眼部疼痛、畏光流泪等症状未见好转。角膜上皮缺损的患者上皮修复面积<70%,角膜溃疡的患者溃疡面积修复<70%,病灶缩小不明显,基质水肿及kp轻度减少。为防止病情加重采用覆盖式或“三明治”式进行羊膜移植术进行治疗。术后随访8.8±4.7个月,主要的观察指标包括术后患者的自觉症状,用配对样本t检验评价手术后视力的恢复情况;用χ2检验评价角膜上皮愈合、术后溃疡修复情况。用秩和检验评价角膜透明度情况。结果:44例(44眼)羊膜移植术后1周眼部疼痛等症状明显缓解,术后Log MAR最佳矫正视力为0.52±0.46,较术前最佳矫正视力显著提高,两者差异有统计学意义(P<0.05)。术后23.7±9.8天,42例(42眼)角膜上皮愈合,术前术后角膜上皮修复情况差异有统计学意义,差异具有显著性(P<0.05)。2例(2眼)角膜溃疡缺损面积修复<30%,基质浸润及KP无减轻且进行性加重,其中1例(1眼)行穿透性角膜移植手术,另1例(1眼)B超提示眼内感染,经过治疗后病情未控制,给予眼球摘除。角膜溃疡愈合情况差异有统计学意义(P<0.05),术前术后角膜透明度情况差异有统计学意义(P<0.05)结论:(1)羊膜移植对缓解眼部疼痛症状具有明显作用。(2)角膜透明度术后较术前明显好转。(3)羊膜移植术是一种有效的促进角膜上皮修复方法。(4)本研究显示羊膜移植术对角膜溃疡的愈合有明显促进作用。