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目的:对NYHAⅢ级急性左心衰竭(Acute Left Heart failure,ALHF)患者行经鼻高流量吸氧(High Flow Nasal Cannula,HFNC)与传统的鼻腔导管吸氧治疗(Conventional Oxygen Therapy,COT)进行比较,积极探索一种新的辅助治疗方法。方法:将2018年11月至2019年11月之间在内蒙古民族大学附属医院就诊的,符合入组标准的NYHAⅢ级急性左心衰竭的患者入组。将50例患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例)。所有患者均接受标准治疗如利尿剂、硝酸甘油、抗血小板、他汀类药物等基础上,治疗组采用经鼻高流量吸氧(HFNC),对照组以2～4L/min鼻导管经鼻给氧。分别于吸氧治疗前、治疗后6小时、12小时、24小时、48小时一共5个时间段,分别测定患者呼吸困难程度、舒适度、心率、呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度、动脉血气分析。分别于吸氧治疗前、治疗后12小时、48小时测定NT-proBNP、心肌酶、彩色多普勒超声心动图。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果:HFNC组和COT组入院时及吸氧后6小时、12小时、24小时和48小时的平均值心率分别为98.12±3.21、86.32±2.81、80.96±2.65、76.40±2.94、73.44±3.08和 97.36±3.48、92.60±3.60、84.96±3.22、82.64±3.54,77.16±2.41,具有统计学意义(P<0.05)。HFNC组和COT组入院时及吸氧后6小时、12小时、24小时和48小时的平均值呼吸频率(RR)分别为31.08±2.58、21.36±2.11、19.24±1.12、17.80±1.10、17.28±0.84 和 30.68±2.68、25.92±1.44、20.96±1.30、21.04±1.13、20.28± 1.30,具有统计学意义(P<0.05)。HFNC组和COT组入院时及吸氧后6小时、12小时、24小时和48小时的平均动脉压(MAP)分别为100.68±4.79、88.96±3.93、84.56±4.00、80.60±3.16、79.24±2.38 和 102.52±4.67、92.12±4.12、88.20±5.94、84.56±5.06、81.52±3.38,具有统计学意义(P<0.05)。HFNC 组和COT组入院时及吸氧后6小时、12小时、24小时和48小时的平均值血氧饱和度(Sp02%)分别为 75.32±5.25、90.84±1.59、96.16±1.31、97.04±1.13、97.13±0.97 和 77.60±4.31、87.44±2.93、91.12±1.23、92.32±1.31,93.08±1.03,具有统计学意义(P<0.05)。HFNC组和COT组入院时及吸氧后6小时、12小时、24小时和48小时的平均值动脉血氧分压(Pa02mmhg)分别为 52.56±4.16、80.92±5.87、88.60±3.27、91.96±1.98、94.36±1.95 和 56.76±3.55、75.24±4.91、80.68±3.97、83.80±3.77、85.76±3.91,具有统计学意义(P<0.05)。HFNC组和COT组入院时及吸氧后12小时和48小时的平均值N末端前B型钠尿肽(NT-proBNP)分别为5318.16±611.78、1714±254.25、1103.04±128.25 和 5183.80±642.47、2028.28±221.23、1658.56±116.73、具有统计学意义(P<0.05)。HFNC组和COT组入院时及吸氧后12小时和48 小时的平均值 CKMB 分别为 31.86±12.38、19.84±4.05、17.52±3.19 和 33.80±18.06、24.40±9.60、20.20±3.61,具有统计学意义(P<0.05)。HFNC 组和 COT 组入院时及吸氧后6小时12小时和48小时的平均值左室射血分数(EF%)分别为37.44±3.30、49.52±3.05、55.24±1.39 和 36.92±3.29、44.16±2.88、50.72±2.24,具有统计学意义(P<0.05)。HFNC组和COT组入院时及吸氧后6小时、12小时、24小时和48小时的平均值呼吸困难评分分别为4.00±0.50、2.24±0.43、1.96±0.20、1.64±0.49、1.44±0.50和4.08±0.40、3.08±0.64、2.28±0.45、2.04±0.53,1.16±0.37,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性左心衰心功能Ⅲ级的患者治疗中,HFNC在改善患者氧合方面的作用明显优于COT,而在改善RR、HR,酶学指标,提高六分钟步行实验结果和改善呼吸困难程度等方面与COT作用一致。因此,HFNC是NYHAⅢ级急性左心衰患者在氧疗过程中的一个新选择。