超声弹性成像技术诊断宫颈癌初探

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:aihechashui
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过超声弹性成像技术对正常宫颈、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)与宫颈癌进行检查,得到宫颈CIN与宫颈癌的杨氏模量截断值,探讨超声弹性成像技术在宫颈癌诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。方法:选取2015年1月至2015年12月期间在河北医科大学第四医院就医者181例,分为:1宫颈癌组84例;2宫颈CIN组47例;3正常对照组50例。所有研究对象行经阴道超声检查,应用彩色多普勒超声检查观察病灶血供情况,测量并记录血流阻力指数(RI,resistance index)值。再行弹性成像测出杨氏模量值。根据各组数据性质应用SPSS13.0统计软件,将两种方法得到的结果与病理结果对照,构建受试者工作特征(ROC)曲线,寻找杨氏模量值的截断值。结果:1正常组绝经前后血流动力学RI比较:P<0.05,具有统计学意义;2宫颈癌组绝经前后血流动力学比较:P<0.05,具有统计学意义;3三组间绝经前病例血流动力学比较:进一步行两组间比较:正常组与宫颈CIN组P>0.05,差异无统计学意义;正常组与宫颈癌P<0.05,差异具有统计学意义;宫颈癌组与宫颈CIN组比较:P<0.05,差异具有统计学意义;4以敏感性+特异性-1最大,得出绝经前正常组与宫颈癌组的血RI截断值为0.60,以>0.60为正常组,以≤0.60为宫颈癌组,计算得到其敏感性81.7%、特异性77.4%、阳性预测值87.5%,阴性预测值68.6%、准确率80.2%。得出绝经前宫颈CIN组与宫颈癌组的血RI截断值为0.59,以>0.59为宫颈CIN组,以≤0.59为宫颈癌,计算得到其敏感性78.3%、特异性76.9%、阳性预测值83.9%,阴性预测值69.8%、准确率77.8%;5正常组绝经前后、宫颈前后壁、未产妇与经产妇的宫颈硬度比较,P>0.05,差异均无统计学意义;6正常组、宫颈癌组与CIN组三组间比较:P<0.05,杨氏模量值有统计学意义。进一步行两组间比较:正常组与CIN组杨氏模量值比较P>0.05,差异无统计学意义,宫颈癌组与正常组杨氏模量值,P<0.05,差异具有统计学意义,宫颈癌组与CIN组杨氏模量值,P<0.05,差异具有统计学意义;7宫颈癌组不同病例分期、不同病理分型杨氏模量值比较,P>0.05,差异无统计学意义,说明其不是组织硬度改变的干扰因素。8以敏感性+特异性-1最大,得出宫颈癌组与正常组间的杨氏模量值截断值为5.09,以杨氏模量值≥5.09为宫颈癌,以杨氏模量值<5.09为正常组,计算得到敏感性92.9%、特异性为84.0%、阳性预测值为90.7%,阴性预测值为87.5%、准确率为89.6%。得出宫颈癌组与宫颈CIN组间的杨氏模量值截断值为5.05,以杨氏模量值≥5.05为宫颈癌,以杨氏模量值<5.05为宫颈CIN组,计算得到敏感性95.2%、特异性为85.1%、阳性预测值为92.0%,阴性预测值为90.9%、准确率为91.6%.9以外周血流RI截断值与杨氏模量截断值为鉴别诊断标准,二者准确率不同。对此二种方法的准确率进行四格表检验,显示P<0.05,差异有统计学意义。显示以杨氏模量为指标的超声弹性成像技术的准确率更高。结论:超声剪切波弹性成像技术可用于宫颈癌诊断,与彩色多普勒超声检查比较其准确性更高,是另一种超声诊断宫颈癌的新技术。
其他文献
目的:通过制定的规范入选标准来收集统计河北省范围内多家医院呼吸科肺部侵袭性真菌感染病例(invasivepulmonaryfungalinfections,IPFI)的临床资料,进而了解在全省范围内呼吸科肺
学位
目的:腹腔镜胆囊切除术已经被公认为高效、安全治疗胆石症的手术治疗手段,成为治疗有症状胆囊结石的“金标准”。因其具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症发生率低、住院
学位