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目的研究术前预先应用帕瑞昔布钠对妇科腹腔镜手术患者医疗舒适度的影响。观察这种给药方式的合理性,以及该药是否有改善妇科腹腔镜手术患者术后舒适度的作用。探讨帕瑞昔布钠能否作为实施舒适医疗的一种选择。方法1.选择ASA为Ⅰ-Ⅱ级的择期行妇科腹腔镜手术患者60例。随机分成两组,帕瑞昔布钠组(P组,n=30)和对照组(C组,n=30)。2.在肌注帕瑞昔布钠前(T0)和术毕30分钟(T1)两时点,分别抽取患者静脉血3ml。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清IL-6的水平。3.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS),评估患者术后6h、24h和48h的疼痛程度；记录患者在苏醒期及恢复室使用芬太尼的例数,48h内使用镇痛药物例数、用药时间、用量及次数；记录术后48h内总睡眠时间；第一次排气时间；术后24h时采用舒适评分(Bruggrmann Comfort Scale, BCS)标准,进行患者自评医疗舒适度。结果T。时两组间血清IL-6浓度比较,差异无统计学意义(P>0.5)；T1时两组间血清IL-6浓度比较, P组低于C组,差异有统计学意义,P<0.05；与T0时比较,T.时P组和C组患者的血清IL-6的浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后6h、24hP组VAS评分较C组低,差异有统计学意义(P<O.05)；48h的VAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。48h内两组对镇痛补救的使用率,P组明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48h总睡眠时间,P组显著长于C组,差异有统计学意义P<0.05)。术后第一次排气时间,P组明显较C组提前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者自评舒适感时,与C组比较,P组在24h时BCS评级指标也优于C组(P<0.05)。结论1、妇科腹腔镜手术术前肌肉注射帕瑞昔布钠40mg,有增强术后镇痛作用,可改善睡眠,促进肠功能恢复,并抑制IL-6的产生,减轻炎症反应。2、帕瑞昔布钠预注可以改善妇科腹腔镜手术患者术后医疗舒适度。在舒适医疗中有一定的使用价值。