[目的]肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GM)是乳房慢性非特异性炎症性病变,其病因尚不明确,目前治疗相当棘手。闪针综合治疗仪为专业乳腺疾病治疗仪,本研究用该治疗仪配合Mammotome微创旋切术+冲洗引流术+口服醋酸泼尼松片联合治疗肉芽肿性乳腺炎,分析其疗效及价值,拟拓展肉芽肿性乳腺炎的治疗方法。[方法]回顾性分析昆明市第一人民医院乳腺科2017年9月～2019年12月时间段内收治的病理诊断为肉芽肿性乳腺炎的患者,按治疗方式分为对照组和实验组:对照组采用Mammotome微创旋切术+冲洗引流术+术后口服醋酸泼尼松片(国药集团容生制药有限公司,5mg/片);实验组采用Mammotome微创旋切术+冲洗引流术+术后口服醋酸尼松片(同上)+闪针综合治疗仪(深圳国基GK-2200B)。纳入标准:(1).排除乳腺结核及特异性肉芽肿性病变,病理诊断为肉芽肿性乳腺炎的患者;(2).超声所测肿块最长径在4-8cm内,并伴有明显液化者;(3)分泌物培养无细菌生长;(4).感染指标在正常范围内,无全身症状者;(5).血清泌乳素水平正常;(6).无避孕药或精神类药物服用史;(7).年龄在20-45岁之间的女性患者;(8).无乳头凹陷、仅单侧乳房发病者。排除标准:(1).炎性病变已导致乳腺窦道形成,或皮肤破溃者;(2).对热疗不耐受者;(3).妊娠期患者;(4).体内有金属置入物者;(5).未定期随访、资料严重不全影响疗效判定者;(6).不能坚持治疗、中途退出者。共收集病例数量:对照组34例、实验组44例。观察的时间截点为口服激素(或配合闪针综合治疗仪)治疗至2个月时,分析2组病例在治疗时间相同的前提下,乳房疼痛程度、皮肤红肿范围、肿块最长径的变化,以及副反应/不良事件的发生情况,并综合评价2组治疗方案的疗效。[结果]2组病例在患者的年龄、婚育史、发病位置,以及药物副反应、不良事件上均无统计学差异(p>0.05)。治疗前:实验组治疗前疼痛值为5.82±1.32,对照组6.03±1.60,2组病例接受治疗前疼痛程度无差异(p=0.53)、乳房红肿范围无差异(z=0.83)、肿块最长径无差异(p=0.38),即认为实验组、对照组病例治疗前病情严重程度一致。治疗后:实验组总有效率97.7%,无效2.3%;对照组总有效率88.2%,无效11.8%,2组总有效率不存在显著差异(p=0.09),但实验组的治愈率(31.8%)明显高于对照组(14.7%)。在各项分级指标中,2组病例在治疗前后,疼痛值减小量、肿块最长径及红肿范围的缩小程度均较大,且实验组的疼痛值减小量、红肿面积的缩小量较对照组更加明显,存在显著差异;在肿块最长径的变化上,2组病例均明显缩小,但组间对比不存在差异(p=0.53)。[结论]闪针综合治疗仪联合Mammotome微创旋切术在GM中的治疗特点总结如下:1.闪针综合治疗仪集中医诊疗之优点,在绿色无创、无辐射、无痛、无后遗症、方便易操作的条件下,以穴位针灸、电刺激、电致孔、仿生按摩等技术配合精准给药,通过经络疏通直达病灶,起到软坚散结、消炎止痛、清热解毒、促进新陈代谢之功效,治疗过程中能带给患者明显的舒适感,生活质量相对较高。2.使用闪针综合治疗仪时为双侧乳房同时接受治疗,一方面能改善患侧乳房状况,另一方面对健侧乳房起到保健、塑形之功效。3.Mammotome微创旋切的方式能通过定位精准切除,具有术口小、手术时间短、损伤范围小、术后换药范围及换药次数少等特点,充分保证了患侧乳房外观及双乳的对称性,易被患者接受。其不仅避免了空心针穿刺活检的反复操作对乳房的损伤,又能抽吸脓液、开拓隧道以便置管引流,标本量亦能满足病理组织学的需求。并且,微创活检通道一般选择沿乳房后间隙进入直至病灶下方,最大程度地减小了手术对乳腺小叶和导管的损伤,从而较好地保留了乳房的哺乳功能。4、闪针综合治疗仪联合Mammotome微创旋切术+冲洗引流术+口服激素的治疗,具有控制乳房炎症、缓解疼痛、消除皮肤红肿,以及提高治愈率的作用趋势。