椎间真空现象对退行性腰椎间盘疾病腰椎后路椎间融合术疗效的影响

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目的分析和探讨椎间真空现象对退行性腰椎间盘疾病腰椎后路融合术后疗效及融合率的影响。方法回顾性研究分析了2015年9月至2018年10月在银川国龙医院行腰椎后路融合手术治疗的退行性腰椎间盘疾病的(单节段)患者,按照纳入、排除标准筛选出57例患者,按照有无椎间真空现象进行分组,真空组27例(男性9例,女性18例),平均年龄为61.11±9.50岁。其中L3-L4 2例,L4-L5 16例,L5-S1 9例。非真空组30例(男11例,女19例),平均年龄为57.80±7.99岁。其中L3-L4 3例,L4-L5 17例,L5-S1 10例。两组患者均行经椎间孔腰椎椎间融合术(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF)。整理两组基本资料进行随访,对术前及术后随访VAS评分、Oswestry功能障碍指数问卷、术后并发症、术后椎间融合情况等相关数据进行统计学分析,探讨椎间真空现象对退行性腰椎间盘疾病TLIF术后疗效及融合率的影响。结果(真空组+非真空组)中的57例患者,两组患者均行腰椎正侧位片显示:内固定牢固,融合器未移位,本研究中两组患者术后1年均行腰椎重建CT检查结果显示:未发现未融合患者,实验组中20例完全融合者(I级),3例大部分融合者(II级),4例部分融合者(III级),对照组中26例完全融合者(I级),4例大部分融合者(II级)。两组患者I、II级椎间融合率无显著性差异(P>0.05),真空组患者Ⅲ级融合率显著高于非真空组,差异有统计学意义(P<0.05)。真空组患者术前腿疼VAS、腰疼VAS及ODI评分均显著高于非真空组,差异有统计学意义(P<0.05)。真空组患者术后腿疼、腰疼VAS评分、ODI评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.001)。非真空组患者术后腿疼、腰疼VAS评分、ODI评分显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论椎间真空现象是影响退行性腰椎间盘疾病腰椎后路融合术后椎间融合率的因素之一,也是腰腿疼痛症状加重的影响因素之一。
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