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目的：运用静息态功能磁共振成像技术(functional Magnetic Resonance Imaging, fMRI)及其网络连接分析技术,实时地观察坐骨神经痛病人即刻的脑功能网络,及针刺镇痛时的脑功能变化,分析各核团之间的相互联系,初步构建疼痛及针刺镇痛的脑功能网络,阐明针刺治疗坐骨神经痛的中枢作用机制。 方法：1.对10名健康被试者分别进行静息态脑功能磁共振扫描,每个被试者分别给予结构像扫描和纯静息态功能像扫描( Rest, R),获得相关的实验数据和图像。2.对10名坐骨神经痛患者分别进行静息态功能磁共振扫描,每个被试者分别给予第 1 次静息态功能像扫描(Rest1, R1)、针刺“根痛 2”穴后功能像扫描(Acupuncture, AP)和第2次静息态功能像扫描(Rest2, R2),获得相关的实验数据和图像。应用 MRI2.0、FSL、AFNI 等软件对获得的实验图像和数据进行相关的分析和处理。对获得的低频波动振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)进行统计分析,扫描的程序如下图所示。 结果：1. 10个志愿者被试的纯静息态脑区变化的单样本t检验结果显示,该状态活动的脑区有双侧枕叶、双侧顶叶、双侧额中回、额上回、额极等部位。2. 10个坐骨神经痛患者纯静息态脑区( R1)变化的单样本 t检验结果显示,该状态活动的脑区有双侧的旁中央小叶、扣带回、丘脑、枕叶；第三脑室周围、视交叉、中脑导水管周围灰质、小脑蚓等部位。3. 10个坐骨神经痛患者针刺时脑区(AP)变化的单样本 t 检验结果显示,该状态活动的脑区有双侧枕叶、颞叶、顶叶,中脑的左侧,小脑也有散在性的激活区域。4. 10个坐骨神经痛患者出针后脑区(R2)变化的单样本 t 检验结果显示,该状态活动的脑区有双侧颞叶；丘脑左侧、胼胝体压部、视交叉、右侧内囊、脑桥、中脑导水管周围灰质等部位。 结论：正常人在静息状态下,大脑仍然有一定的功能区处于激活状态,这就是静息态默认网络(Default mode network,DMN),这些区域包括扣带回后部皮层、楔前叶和前额内侧皮层等；而各种疼痛(即大脑有任务执行时)刺激使大脑功能区发生变化,与疼痛相关的丘脑、扣带回、躯体感觉区等部位被激活,而另外一些区域被抑制,静息态默认网络的活动受到抑制,活动水平下降。当针刺相关穴 位时,其信号通过神经通路到达相应的脑功能区,使之被激活或者抑制,产生镇痛效应。这就为痛觉的共同脑功能网络及特异性的部位辨识区提供了初步证据,也为针刺镇痛的中枢作用机制提供了理论支持。