基于古今文献分析对中医治疗前葡萄膜炎的证治经验探讨

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目的:通过对前葡萄膜炎的病因病机、辨证分型、临床特点及治法方药的研究,总结历代医家的证治经验及方药特点,为前葡萄膜炎的辨证论治提供临床参考。方法:1、确定文献研究关键词、检索词:根据中国中医药出版社“十三五”中医眼科教材中所涉及的前葡萄膜炎的西医病名、中医病名及别名为关键词,确定检索词为:“前部葡萄膜炎”、“急性前葡萄膜炎”、“虹膜炎”、“虹膜睫状体炎”、“慢性前葡萄膜炎”、“前色素膜炎”、“瞳神紧小”、“瞳神焦小”、“瞳神缩小”、“瞳神细小”、“肝决”、“瞳神干缺”、“瞳人干缺”、“瞳仁干缺”、“瞳神缺陷”。2、古代文献检索:在《中华医典》输入前葡萄膜炎的中医病名及别名进行搜索。3、现代中医文献检索:通过在中国知网(CNKI)、万方医学数据库及维普期刊数据库输入前葡萄膜炎西医病名、中医病名及别名进行搜索。4、理论研究:根据制定的纳入标准,进行文献的筛选,从病因病机、辨证分型、治法方药等几个方面进行归纳与总结,将检索到的相关方药利用SPSS统计软件建立前葡萄膜炎现代中医文献数据库及古籍文献数据库,采用频数分析的统计学方法,分析古今医家对前葡萄膜炎的辨证及谴方用药的规律。结果:本次研究共筛选出古代文献50篇,方剂60首,中药82味,总计引用600频次,使用药物频率最高的为清热药,其中单味药物使用频率最高为知母;现代文献145篇,方剂242首,中药136味,总计引用2383频次,使用药物频率最高的为清热药,其中单味药物使用频率最高的为黄芩。结论:1.急性前葡萄膜炎属于中医中“瞳神紧小”疾病,慢性前葡萄膜炎属中医“瞳神干缺”疾病。古今医家在本病的病因病机及辨证论治上的认识大体一致,古代医家在祛邪中重视顾护正气,现代医家重视从除“湿”肿改善临床症状。2.古今用药频次最多的为清热药,其次为解表药,其中现代医家重用祛湿药,古代医家重用补虚药。3.由于医学的发展,现代医家通过先进的科学技术与方法拓展了中医望诊中微观辨证的内容,深化了对前葡萄膜炎病因病机的认识,进而促进了辨证论治理论的发展变化。
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