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目的在临床中,对于牙本质敏感的治疗首选脱敏剂,由于牙颈部楔状缺损、夜磨牙引起的重度磨耗磨损进一步加重敏感症状时,在脱敏之后常需要进行牙本质粘接修复。目前关于研究不同类型的脱敏剂使用后,对牙本质粘接性能影响的信息相对较少。通过比较3种不同的脱敏剂(Gluma,ClinproTMXT Varnish,Profluorid Varnish)对牙本质小管表面的封闭效果,评价脱敏剂的治疗效果。脱敏处理后对SinglebondTMUniversal粘接剂抗剪切强度及树脂充填后边缘微渗漏情况的影响。为治疗牙本质敏感以及脱敏后充填治疗提供参考。方法1制备厚约2mm的牙本质盘40个,工作面用Gluma酸蚀剂酸蚀20秒,随机分为四组（每组n=10）:阴性对照组蒸馏水涂布1分钟,其余三组分别用3种脱敏剂Gluma,ClinproTMXT Varnish,Profluorid Varnish涂布。在扫描电镜2000倍下,观察牙本质盘形态,随机拍照后,导入Image-Pro Plus 6.0软件中,定量分析牙本质小管的平均直径和所有开放牙本质小管的总面积。2离体牙60颗牙合面完全磨除釉质层,随机分为四组（每组n=15）:阴性对照组,其余三组分别用3种脱敏剂Gluma,ClinproTMXT Varnish,Profluorid Varnish涂布。涂布SinglebondTMUniversal粘接剂后,粘接内径3mm高3mm的3M Z350树脂柱。将制备好的模型固定于超硬石膏,放入万能实验机中,以0.5mm/min的速度承受压缩载荷,记录剪切强度。3离体牙72颗制备标准化V类洞,随机分为四组（每组n=18）:阴性对照组,其余三组分别用3种脱敏剂Gluma,ClinproTMXT Varnish,Profluorid Varnish涂布。使用SinglebondTMUniversal后,3M Z350树脂充填窝洞。选取每组的三个样品,用于扫描电镜观察粘接界面,其余样品进行老化试验（在5°C至55°C水浴之间进行1000个循环）,染料渗透测试并记录各组微渗漏分级。结果1脱敏剂封闭牙本质小管的定量分析结果:采用单因素方差分析进行检验,四组开放牙本质小管的平均直径整体比较F=1282.470,P<0.05,差异有统计学意义。用SNK法检验进行两两比较,阴性对照组（2.311±0.147μm）、Profluorid Varnish组（1.037±0.065μm）和Gluma组（1.525±0.071μm）均大于ClinproTMXT Varnish组（0.005±0.002μm）;阴性对照组、Gluma组均大于Profluorid Varnish组;阴性对照组大于Gluma组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。四组开放牙本质小管的总面积进行整体比较F=2028.933,P<0.05,差异有统计学意义。阴性对照组（2824.548±107.982μm2）、Profluorid Varnish组（1050.521±78.434μm2）和Gluma组（1655.122±96.768μm2）均大于ClinproTMXT Varnish组（14.466±1.024μm2）;阴性对照组、Gluma组均大于Profluorid Varnish组;阴性对照组大于Gluma组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。2抗剪切强度测试结果:单因素方差分析进行整体比较F=49.08（P<0.05）,差异有统计学意义。用SNK法进行两两比较,阴性对照组（22.77±1.11 MPa）大于ClinproTMXT Varnish组（18.03±1.41 MPa）、Profluorid Varnish组（20.96±1.14 MPa）;Gluma组（22.15±1.29 MPa）大于ClinproTMXT Varnish组（18.03±1.41 MPa）、Profluorid Varnish组（20.96±1.14 MPa）;Profluorid Varnish组（20.96±1.14 MPa）大于ClinproTMXT Varnish组（18.03±1.41 MPa）,组间差异有统计学意义（P<0.05）,其余组间两两比较,差异无统计学意义。3微渗漏结果:四组边缘可见不同程度染色,均有不同程度微渗漏。牙合方、龈方微渗漏值采用多个样本比较的Krukal-Wallis检验,差异无统计学意义（牙合方χ2=1.975,P>0.05;龈方χ2=2.567,P>0.05）。各组的牙合、龈方微渗漏情况两两比较,采用Mann-Whitney U检验,各组组内牙合、龈方比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论1三种脱敏剂即刻封闭牙本质小管效果显著,ClinproTMXT Varnish封闭效果最优,Profluorid Varnish次之且优于Gluma。2涂布ClinproTMXT Varnish、Profluorid Varnish后会降低3M SinglebondTMUniversal粘接强度,涂布Gluma后不会影响其粘接强度。临床上牙体脱敏后需充填治疗,可选择Gluma作为脱敏剂。3使用三种脱敏剂后,SinglebondTMUniversal与牙本质粘接紧密,但都不能避免充填体边缘微渗漏发生。图11幅;表5个;参110篇