70岁以上老年人大肠癌临床分析

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目的分析70岁以上老年人大肠癌的临床特点,评价其对老年人大肠癌早期诊断和治疗的作用。方法将2002年1月~2007年12月间宁夏医科大学附属医院收治并有完整病理资料的250例大肠癌患者分为两组:①≥70岁(老年组,200例),②≤35岁(青年组,50例)。将两组病例的临床表现、既往疾病史、辅助检查、误诊情况、肿瘤发生部位、病理特征、肝转移、治疗及并发症等资料进行回顾性比较分析。结果老年组与青年组相比,在既往疾病史、误诊率、肿瘤发生部位、大体类型、组织类型、分化程度、分期、淋巴结转移及浸润深度等方面差异有显著性(P<0.05),而在临床表现、诊断手段、肿瘤大小、肝转移、手术根治率、术后并发症等方面差异无显著性(P>0.05)。结论1.老年人出现可疑的临床症状,应进行直肠指诊、肠镜、CT等有效的检查方法,是大肠癌早期诊断和减少误诊率的关键。2.老年人合并糖尿病易发生大肠癌,临床上应加大对这部分高危人群的筛查。3.虽然老年人大肠癌患者合并疾病较多,耐受能力较差,但病理分期、组织学类型分化较好,淋巴结转移率低。因此对无手术禁忌症的患者,尽可能采取以手术为主的综合治疗模式,是提高术后生存率的关键。4.老年人大肠癌术后易于并发肺部感染、切口问题等,因此应注重围术期处理。
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