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目的：平滑肌瘤是食管的最常见的间质肿瘤，约占全部食管良性肿瘤的70%，主要依靠手术治疗，而微创手术是目前外科手术的发展趋势，本文通过对我科33例食管平滑肌瘤患者资料进行分析，探讨胸腹腔镜下食管平滑肌瘤治疗效果及经验总结。方法:回顾性分析河北医科大学第四医院胸外五科自2010年1月至2014年2月行腔镜治疗的33例食管平滑肌瘤患者的病例资料，其中男性20例，女性13例，年龄31～63岁，平均年龄48.5岁。按手术先后依次分为3组(A、B、C)，每组11例，所有手术均由同一手术组行完成。采用多个独立样本的非参数检验的统计方法，分析其手术时间、术中出血量、中转开胸开腹率、术后并发症、术后胸腔引流管引流时间以及术后住院天数，探讨腔镜治疗食管平滑肌瘤的手术效果及成功经验总结。结果：全组中全腔镜下完成29例，包括胸腔镜下25例，腹腔镜下4例，4例中转开胸或开腹，4例术中食管粘膜破裂，予以修补，所有病例无手术死亡及复发。手术时间A组(135±40)min，B组(92±36)min，C组(85±56)min, P<0.05，手术时间依次减少，差异有统计学意义，术后引流管保留时间A组(4.2±1.6)d，B组(3.2±2.1)d，C组(2.9±1.3)d，P<0.05，术后引流时间依次减少，差异有统计学意义，术后住院时间A组(7.5±2.9)d，B组(5.6±1.9)d，C组(5.5±1.1)d，P<0.05，术后住院时间依次减少，差异有统计学意义。患者年龄、术中出血量、术后禁食时间（P>0.05），差异均无统计学意义。术后随访1～18个月，无食管瘘，无瘢痕性狭窄，无食管憩室等并发症。结论：1.胸腹腔镜手术对食管平滑肌瘤治疗符合微创治疗原则，且治疗效果肯定，值得推广。2.应合理把握转开指证，对于腔镜下肌瘤切除困难者，及时转开切除，避免造成更大的并发症。3.开展腔镜治疗早期，应该挑选肌瘤典型且手术难度不大的患者。