全身麻醉中枢作用部位及电生理学研究

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全身麻醉作用机理研究已有百年的历史,特别是中枢作用部位,至今仍然是国内外麻醉学界十分关注而又悬而未决的研究课题。近年来发现了一种c-fos基因,为神经元的第三信使参与重要脑活动的表达,是一种脑功能活动形态学定位法,利用神经元受到某种刺激其c-fos基因的表达急剧增加,与此相关结构的神经元胞浆内mRNA很快进入胞核转录形成Fos蛋白,用免疫组织化学方法能显示与麻醉作用相关的多级神经元的位置。本文用c-fos基因免疫组化方法,研究全麻药在中枢神经系统的作用部位;周免疫组化双标法,研究吸入麻醉药中枢作用部位的有关神经递质;用膜片钳技术,研究全麻醉药对部分功能核团神经元放电频率和对GABAA受体耦联的Cl-1通道的关系,为进一步探讨全麻机理提供形态学和电生理学依据。 研究结果: 1.Fos蛋白表达 吸入麻醉剂安氟醚、异氟醚、氟烷和甲氧氟烷麻醉在中枢Fos阳性神经元主要位于端脑、间脑和脑干。主要分布于:端脑为杏仁核(Ce)核族、伏核(ACB)、外侧隔核(LS)、中纹床核(BST)、梨状皮层(Pir)、海马CAI、Ⅱ和海马回溴觉小岛(ICJ);间脑为缰核(Hb)、丘脑室旁核(Pv)、中央杏仁核(Cm)、丘脑菱形核(Rh)、丘脑再连合核(Re)、背外侧膝状核(DLG)、背内侧梨状核(DEN)、丘脑外侧背核(LD)、丘脑腹外侧核(LP)、下丘脑室旁核(Pe)、中视前核(MnPo)、视上核(So)、视交叉上核(Sch)、弓状核(Arc)、丘脑腹后外侧核(VPL);脑干为中脑导水管周围灰质(PAG)、脚间核(IP)、EW核(E-W)和缝际尾侧核(CLI)及脊髓背角(DH)共27个Fos阳性核团。且Fos阳性神经元的数目随着吸入麻醉剂的浓度增加面增多,表明这些阳性神经元确实参与了吸入麻醉过程。 静脉麻醉剂硫喷妥钠麻醉1h后,Fos阳性神经元大多分布在Pir、ACB、BL、LS、LHb、Pe、PV、腹下膝状核(VLG)、DEn,SO,SCh、腹前视前核(AVPO)、Icj、弧束核(Sol)和乳头上核(SuM) 15
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