目的：随着Web技术的飞速发展，一种新的、基于Internet构建的医学影像存档与传输系统受到越来越多的国内外学者的关注。本课题应用Java技术开发一个基于Internet的操作简易、通用性强的医学影像存档与传输系统，实现对医院内部及医院之间的医学图像的远程访问、在线处理与及书写病历功能。 材料和方法：采用Web服务器来查询和提取存储在DICOM服务器中的医学图像，客户端使用嵌有Java Applet程序的Web浏览器来访问Web服务器，完成客户端对服务器端医学图像的提取，Java Applet利用Web浏览器完成图像处理操作。具体实现过程可分为以下几个步骤：(1)分析DICOM标准，并遵循DICOM标准的网络通讯协议完成医学设备采集图像的接收，并把图像归档存储到Web服务器的数据库中；(2)利用Tomcat构建Web服务器，实现对java语言的解析。(3)采用目前最流行的struts、Hibernate框架结构来构建整个应用软件体系，体现了软件设计中的MVC思想。其中，表示层利用jsp技术来实现：业务逻辑层采用JavaBean技术；数据访问层采用了Hibernate技术；控制层利用了struts框架的ActionServlet类；数据层采用了微软公司的SQ[，Server2000，利用SQLServer2000的分布式管理，实现了对医院图像数据的海量存储管理。(4)基于B/S模式构建运行于客户端的PACS Web浏览器，利用java Applet技术实现对医学图像的处理，利用jsp技术实现java Applet在web浏览器里的嵌入，使客户端在不安装任何特殊软件的情况下，通过Internet，利用任何一种通用的web浏览器，实现不分地域对医学图像的各种操作及医学其他信息的处理。(5)利用SQL语言实现客户端对服务器端医学图像信息的查询、提取。可根据浏览的信息方便地书写病历，并把书写的病历存入数据库中。 结果：本研究使用Java、struts及Hibernate技术成功开发一个基于Internet技术的医学影像存档与传输系统，完成了客户机通过Internet对服务器端医学文本信息及图像的异地读取，同时实现了异地书写病历。使用JavaApplet编译的客户端程序，嵌入在web浏览器中，可使用户界面友好，操作简便，并对图像处理的操作作了优化处理，能高效地完成窗宽/窗位的调整、图像的平滑和增强等图像处理操作。 结论：与大多数传统的医学影像存档与传输系统相比，利用java技术开发的基于B/S结构的医学影像存档与传输系统易于安装和维护，与运行平台无关。同时，利用Applet开发的客户端图像处理程序，可方便地嵌入到web浏览器，可以高效实现对医学图像的显示和处理，容易和其它的使用Internet技术构建的医学影像存档与传输系统整合。设置适当的安全防范措施，用户可以在医院外部实现对该系统的访问。Internet技术的简易性和可扩展性使得该系统与传统PACS相比有着更大的优越性。