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目的和意义随现代生活方式改变、医学治疗水平的提高,难治性创面(problematic wound)治疗成为现代医学研究的重要组成部分,创面负压吸引治疗(Negative Pressure Wound Therapy)为难治性创面治疗提供了全新的视角。自上世纪90年代初期,德国ULM大学创伤外科Chariker和Fleischmann博士首创负压封闭引流技术(VSD)用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面。1994年裘华德教授在国内首先引进这一新型负压引流技术,用于治疗各种急慢性复杂创面。创面负压吸引治疗原理：直接刺激细胞增殖；控制感染；增加局部血流量；减少局部水肿；去除创面分泌物；保持创面湿润环境。近年来NPWT不仅是创面切痂改善基底状况方法的最佳选择,而且是皮肤移植后促进皮片存活的最佳应用选择。负压吸引装置应用过程中不同的使用方法对治疗效果产生不同的影响；本文主要探讨规律灌洗负压引流装置对自体移植中厚皮片存活质量的影响,对临床应用负压吸引治疗方法提供科学理论依据,指导负压引流装置临床使用,达到最佳治疗效果。研究方法对我科自2012年1月-2013年12月间收治的三度烧伤需植皮面积小于50%的患者65例,随机分为甲、乙两组。1、甲组患者33例,男性21例,女性12例,年龄2岁到65岁,平均年龄32岁,平均烧伤面积26%,平均三度烧伤面积18%,三度创面行1*1cm中厚邮票皮移植结合持续负压吸引治疗,术后1周拆除负压吸引装置,计算皮片存活率(x±s)%,创面继续常规隔日换药,直至创面完全愈合,记录愈合时间(x±s)；2、乙组患者32例,男性23例,女性9例,年龄1岁到68岁,平均年龄34岁,平均烧伤面积36%,平均三度烧伤面积31%,三度创面行1*1cm中厚邮票皮移植结合负压吸引治疗,术后生理盐水冲洗负压引流装置,以120mmHg持续负压吸引50分钟,停止吸引时以生理盐水缓慢灌注负压引流装置,吸引与灌洗规律交替进行,术后1周拆除负压吸引装置,计算皮片存活率(x±s)%,创面继续常规隔日换药,直至创面完全愈合,记录愈合时间(x±s)。实验结果1、甲组患者移植皮片存活率(85±3.6)%,乙组患者移植皮片存活率(93±2.3)%,p<0.01,有统计学差异,规律灌洗负压引流装置能提高移植皮片存活率。2、甲组患者愈合时间(13±1.6)天,乙组患者创面愈合时间(10±1.2)天,p<0.01,有统计学差异,规律灌洗负压引流装置能加快创面愈合。结论负压吸引结合间断灌洗引流装置可以提高移植皮片存活率,缩短创面愈合时间,减少治疗费用,缩短住院时间。