目的:通过观察天王补心丹加减治疗心脏神经症(阴虚火旺)的临床疗效,来探讨其作用机理。方法:选取2018年12月至2019年12月黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病二科门诊就诊的心脏神经症(阴虚火旺)患者53例,均给予天王补心丹加减口服治疗,疗程为4周,采用治疗前后的自身对照方法,观察治疗前、治疗后中医证候积分表、心率、心脏神经症躯体化症状自评量表(SSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的变化情况,并采用SPSS22.0统计软件分析结果。结果:1.中医临床证候总有效率为80%,治疗后患者的中医证候积分较治疗前明显下降(p<0.05),差异具有统计学意义。2.治疗后患者心率较治疗前明显降低(p<0.05),差异具有统计学意义。3.心理健康状况总有效率为80%,治疗后患者心脏神经症躯体化症状自评量表(SSS)积分较治疗前明显降低(p<0.05),差异具有统计学意义。4.焦虑状态总有效率为84%,治疗后患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)积分较治疗前明显降低(p<0.05),差异具有统计学意义。5.抑郁状态总有效率为82%,治疗后患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分较治疗前明显降低(p<0.05),差异具有统计学意义。结论:1.天王补心丹加减能有效改善阴虚火旺型心脏神经症患者中医临床证候。2.天王补心丹加减能有效减慢阴虚火旺型心脏神经症患者的心率。3.天王补心丹加减能有效改善阴虚火旺型心脏神经症患者心理健康状况。4.天王补心丹加减能有效改善阴虚火旺型心脏神经症患者焦虑状态。5.天王补心丹加减能有效改善阴虚火旺型心脏神经症患者抑郁状态。