听障儿童生存质量测定量表的编制与评价

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目的:编制出一套能更适合我国听障儿童的、可用于评价其健康状况和康复效果的生存质量量表,为探索提高听障儿童生存质量及其社会参与能力的措施提供测评工具。方法:(1)通过文献法、核心小组讨论(Focus Group Discussion,FGD)对听障儿童生存质量测定量表核心模块和特异性模块的构成领域及方面进行探讨,形成条目池;(2)通过专家咨询问卷收集专家对条目结构及语言进行初步调整和修改的意见,构建意见数据库,运用改良的德尔菲法,考察专家的积极程度、意见集中程度、协调一致程度和权威程度,并对条目池进行筛选修正,反复进行两轮,形成听障儿童生存质量测定终选量表;(3)通过现场问卷调查法回收听障儿童应答数据,运用分半信度、克朗巴赫α系数、重测信度及验证性因子分析法和项目分析及项目反应理论(IRT)等统计方法对量表的信度、效度、区分度等进行考核评价。结果:1.设计形成了一套较为完善的“听障儿童生存质量测定量表”。根据不同年龄段儿童认知水平和理解能力的不同,在测评领域及条目结构并无明显差异的基础上,将年龄组划分为5-7岁和8-16岁两个年龄组,并且从评价方式(自评或他评)和评分等级(3级或5级)上对不同年龄组听障儿童量表进行了区分,考虑到5-7岁年龄组听障儿童理解力较同龄儿童更差的情况,辅以家长问卷做分析参考,最终形成了5-7岁听障儿童生存质量测定量表及家长问卷和8-16岁听障儿童生存质量测定量表3份独立量表。其中,各单量表均由生理功能(PHF)、情感功能(EMF)、社会功能(SOF)、角色功能(ROF)、残疾儿童共性模块(DIS-GM)和听障儿童特异性模块(DIS-SML)等6个领域构成,共计38个条目。2.两轮专家咨询问卷回收率分别为100%和96.15%;第二轮专家咨询重要性和准确性的协调系数分别为0.0482和0.0184;两轮专家咨询的权威系数分别为0.7163和0.7577。3.对现场调查的230例有效数据进行分析的结果显示:听障儿童生存质量测定量表的分半信度为0.665,克朗巴赫系数为0.843,各领域克朗巴赫系数在0.570-0.773之间。维度相关性方面,生理功能领域(PHF)8个条目的相关系数r均在0.50以上;情感功能领域(EMF)6个条目的相关系数r均在0.63以上;社会功能领域(SOF)6个条目中5个条目的相关系数r均在0.50以上;角色功能领域(ROF)5个条目的相关系数r均在0.62以上、残疾儿童共性模块(DIS-GM)10个条目中6个条目的相关系数r均在0.59以上和听障儿童特异性模块(DIS-SML)4个条目中相关系数r均在0.75以上;结构效度方面,除社会功能领域CFI为0.68,,其他各领域的CFI均大于0.92,整体模型拟合好。区分度方面,各条目ICC曲线分布较为理想,条目包含信息量较大,误差较小。调查完成时间基本控制在15分钟左右,可行性较高。结论:听障儿童生存质量测定量表具有较好的信度、效度、区分度和可行性,可以作为听障儿童康复评价研究的工具。
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