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目的:探讨肝切除术后血浆血小板生成素-l(TSP-1)和转化生长因子β(TGF-β)在预测肝切除术后肝衰竭(PHLF)中的应用价值,为临床上肝切除术后促进剩余肝脏再生及预防和治疗术后肝功能衰竭提供一种诊疗策略。方法:回顾性分析了于2017年10月至2018年03月在新疆医科大学第一附属医院收治的50例肝切除术患者临床资料。所有患者及家属签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男29例,女21例;平均年龄(41±14)岁;大范围肝切除患者37例和小范围肝切除患者13例。检测患者围手术期血浆TSP-1、TGF-β水平。按“50-50标准”判定PHLF,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析TSP-1、TGF-β预测价值。两组TSP-1、TGF-β比较采用t检验或Mann-Whitney U秩和检验,率的比较采用?~2检验。结果:本组患者PHLF发生率20%(10/50),其中大范围肝切除组发生率27.03%(10/37),明显高于小范围肝切除组0(0/13)(?~2=4.392;P<0.05)。大范围肝切除组患者术后1、2、5、7 d的血浆TSP-1水平分别为3417(974,7090)、3425(819,4961)、3347(815,4957)、3526(1213,8715)μg/L,明显高于小范围肝切除组的89(388,1695)、1094(572,1476)、1097(736,1611)、1061(479,1642)μg/L,(Z=-2.621,-2.245,-2.190,-3.354;P<0.05)。大范围肝切除组术后2、7 d的血浆TGF-β为2.57(1.52,4.08)、3.56(1.46,4.60)μg/L,亦明显高于小范围肝切除组的1.52(1.20,2.20)、1.50(1.13,1.65)μg/L(Z=-2.444,-2.691;P<0.05)。术后1 d血浆TSP-1诊断PHLF的ROC曲线下面积为0.88,灵敏度为1.00,特异度为0.75。结论:大范围肝切除患者术后血浆TSP-1和TGF-β明显升高,且与PHFL发生有关。术后1 d血浆TSP-1水平可作为预测PHLF有效的参考指标。