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目的：探讨局部应用氨甲环酸对股骨PFNA手术隐形失血疗效及安全性的研究。 方法：回顾性分析了我科于2014年02月01日至2016年11月30日期间诊治的132例采用PFNA治疗的老年股骨转子间骨折患者的临床资料。根据局部应用氨甲环酸的情况分为氨甲环酸组和对照组。记录患者术前（入院当天）与术后第5日的血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）；记录围手术期的显性失血量，采用Cross线性方程计算总出血量和隐性出血量。于手术前及术后第5天分别行双下肢血管彩超检查，对比以了解有无血栓形成及相关并发症情况，评价氨甲环酸应用的安全性。 结果：围手术期总失血量：氨甲环酸组573.61±92.8ml，对照组806.29±98.43ml；隐性失血量：氨甲环酸组469.76±89.27ml，占总失血量的81.9％，对照组680.69±90.81ml，占总失血量的84.4%；术后患者输血情况：氨甲环酸组12例，占17.65%，对照组21例，占32.81%。两组术前血红蛋白（Hb）比较差异无统计学意义（P＞0.05）， Hct变化量及输血例数氨甲环酸组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；围手术期总的理论失血量、隐性失血量TXA组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组显性失血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）；而所有132例患者双下肢均无血栓形成，无血栓相关疾病病例出现。 结论：对于老年股骨转子间骨折患者，局部应用氨甲环酸可明显减少围手术期总失血量和隐性失血量，并不增加血栓形成及其相关疾病的发生风险。