【摘 要】
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目的:多个腹膜透析指南建议腹膜置管2周后开始腹透治疗,但部分患者由于病情需要尽快启动腹膜透析。早期启动腹膜透析的具体时间尚有争议,本研究对置管后早期启动腹透的安全性及预后进行探讨。方法:本研究回顾性分析了我中心2008年1月1日至2016年12月31日的腹膜置管后早期启动腹膜透析患者3年内的并发症及导管存活情况。根据置管后开始腹膜透析时间将患者分为三组,P1（≤7天）、P2（8-13天）、P3（≥
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目的:多个腹膜透析指南建议腹膜置管2周后开始腹透治疗,但部分患者由于病情需要尽快启动腹膜透析。早期启动腹膜透析的具体时间尚有争议,本研究对置管后早期启动腹透的安全性及预后进行探讨。方法:本研究回顾性分析了我中心2008年1月1日至2016年12月31日的腹膜置管后早期启动腹膜透析患者3年内的并发症及导管存活情况。根据置管后开始腹膜透析时间将患者分为三组,P1（≤7天）、P2（8-13天）、P3（≥14天）。所有患者均使用相同的腹透起始剂量。研究的主要结局为导管技术存活,次要结局包括与腹膜透析相关的并发症及死亡。结果:549例患者中符合纳入标准的437例,其中P1组163例,P2组189例,P3组85例。三组患者1年和3年的技术存活率分别为95.7%、92.6%、87.1%（P=0.188）;94.5%、89.9%、85.9%（P=0.066）。三组患者1年、3年的患者生存率分别为90.2%、94.2%、97.6%（P=0.342）;81.0%、82.5%、85.9%（p=0.595）。三组患者的导管通畅率分别为为95.7%、93.6%、88.2%（P=0.198）;95.7%、92.6%、88.2%（P=0.085）。围手术期并发症、感染并发症、腹壁并发症在组间比较未发现统计学无差异。结论:置管术后7天内启动腹膜透析患者与术后8-13天及≥14天开始透析的患者在导管技术存活、患者生存率、腹膜透析相关并发症的比较中未发现区别。我们建议置管术后7天内启动腹膜透析可作为常规治疗方式。
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