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目的:通过本文根据国家级名老中医殷克敬教授“经络别通”法辨经取穴的思路通过治疗急性腰扭伤的临床疗效分析,为急性腰扭伤的治疗提供新的方法,以便更好的总结国家名老中医的学术思想和临床经验。 方法:将66例符合急性腰扭伤诊断标准的患者按就诊顺序随机分为经络别通辨经选穴针刺治疗组(治疗组)和常规选穴针刺治疗组(对照组)。治疗组:以经络别通辨经,经络诊察,通过扪、循等法找查异常反应如:结节条索等,确定受影响经脉,并以此为依据辨经取五输穴之“输”穴针刺。以白虎摇头法进行催气直到气至为止;如足太阳经加束骨穴,足太阴经加太白穴,手太阳经加养老,穴位常规消毒,进行针刺。对照组:以阿是穴、大肠俞、委中穴为主,各穴均以毫针常规针刺,平补平泻法。两组各治疗一次,观察效果。 结果:1.经络别通辨经选穴与常规选穴(治疗组与对照组)针刺治疗急性腰扭伤,两组患者各组治疗前后腰腿痛功能障碍问卷表积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),说明两种方法均有效。组间比较无统计学意义(P>0.05),说明两种方法在改善腰腿痛功能障碍方面无差异。 2.经络别通辨经选穴与常规选穴(治疗组与对照组)针刺治疗急性腰扭伤,治疗前后各组腰腿痛VAS评分比较分析显示:差异均有统计学意义(P<0.05),说明两种治法均有效,组间比较无统计学意义(P>0.05)。 3.经络别通辨经选穴与常规选穴(治疗组与对照组)针刺治疗急性腰扭伤均有效,其治疗组总有效率为93.33%,对照组为83.33%,两组患者疗效比较,X2=1.46,P=0.17,差异具有统计学意义(P<0.05),提示治疗组总有效率优于对照组。 结论:通过临床治疗观察,治疗均有效,经络别通辨经选穴的有效率高于对照组(虽统计学无差异,但治疗组,简穴疏针,临床多取1~2穴,减轻了病人的痛苦,疗效显著。