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目的:探讨异丙酚靶控输注下插管剂量的维库溴铵对熵指数的影响。方法:40名需在全麻气管插管下行择期腹腔镜手术的患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,一组为试验组(R组),单次给予推注维库溴铵0.1 mg/kg;另一组为对照组(S组),给予推注同等剂量的生理盐水。全麻诱导应用异丙酚靶控输注技术(TCI,Tackley模式),起始注射剂量为2μg /ml。靶控浓度每隔4分钟递增0.5μg /ml,直至RE在45左右,并保持稳定至少达4分钟,并且当血浆药物浓度和效应位点浓度相等时,被认为达到稳定状态。两组分别给予维库溴铵0.1mg/kg、等量生理盐水,3分钟后将喉镜轻柔地置入于会厌谷保持20秒钟,不行气管插管。RE、SE分别在以下时点记录Baseline(入室后的基础值)、SS(异丙酚靶控输注达到稳定状态时的值)、V/S+3(注射维库溴铵或生理盐水后3分钟时的值)、L0、L1、L2、L3(置入喉镜后0、1、2、3分钟时的值)。结果:S组的RE-SE值在V/S+3、L0、L1和L2时点均显著高于R组。置入喉镜引起了SE和RE值的升高。V/S+3与L0相比,R组的SE值从43(4)升高为50(7),S组的SE值从41(3)升高为55(8);R组的RE值从43(4)升高为54(6),S组的RE值从44(3)升高为66(10)。两组间的SE值无统计学差异,而在L0时点,S组的RE、RE-SE值[分别为66(10)、11(6)]显著高于R组的RE、RE-SE值[分别为54(6)、4(4)]。结论:维库溴铵的应用引起熵指数的变化,降低了伤害性刺激下熵指数的增高幅度。