颧骨复合体肥大诊断的螺旋CT三维测量及临床应用解剖研究

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目的:本研究应用螺旋CT扫描,通过对黑龙江地区年轻女性正常群体和颧骨复合体肥大群体的颧骨及周围软组织进行三维图像重建、标记点测量,以期明确黑龙江地区女性标准颅面形态的面型宽度比值及颧部骨性组织和软组织厚度的协调比例关系,从而为颧骨复合体肥大术前诊断提供定量的客观指标。同时结合女性尸体标本上颧部软组织的细微结构解剖研究,为更好的开展颧部整复术提供解剖学基础。 方法:1.利用AngelR测量软件,通过对100名20-25岁年轻女性(出生并生长于黑龙江地区)进行面部线性测量,将结果进行统计分析处理,以确定正常年轻女性的面型宽度比值。2.按此标准筛选标准组和颧骨复合体肥大组,并对两组的颧骨及周围软组织进行螺旋CT连续容积扫描、三维重建,对面部轮廓进行标记点测量、统计学分析、以确定黑龙江地区正常青年女性的颧骨颧弓大小、突度和位置,及颧部骨与软组织厚度的协调比例。3.对10例女性成人标本颧部软组织进行细微解剖,观察其结构特点。 结果:1.正常年轻女性面型宽度比值为0.83。2.全部受试者颧骨及周围软组织三维立体显示良好,获得影像细致、逼真。3.标准组与肥大组比较,在中面宽、颧突距和颧突角3项指标存在显著性差异(P<0.01)。4.颧骨最高点处骨与表面软组织厚度平均之比左侧为1.00±0.69cm,右侧为1.02±0.65cm。5.颧脂肪垫近似椭圆形,覆盖于颧部骨膜表面,宽度约1.6cm,长度从眶缘内侧至眶缘外侧约4cm,脂肪垫厚度为0.364±0.148cm。 结论:1.确定了黑龙江地区正常年轻女性的面型宽度比值及颧骨复合体和周围软组织的协调比例关系。2.中面宽、颧突距和颧突角可作为颧骨复合体肥大术前诊断和疗效评价的参考依据。3.皮下脂肪和眼轮匝肌下脂肪垫(即颧脂肪垫)增厚是影响颧部突出的软组织因素,对临床医师术前判定肥大类型,制定最佳的手术方案,减少并发症的发生具有重要意义。
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