电针结合头针治疗中风后尿失禁的临床研究

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目的:通过对比观察电针结合头针与传统针刺法治疗中风后尿失禁的临床疗效,确定电针结合头针治疗中风后尿失禁的优势,为临床治疗中风后尿失禁提供有效而简便的新疗法。方法:将入选的60例患者采用随机分组法平均分为两组。治疗组采用电针配合头针疗法,取四神聪穴、肾俞穴(双侧)、会阳穴(双侧)。四神聪,斜刺进针5-1Omm,实施平补平泻手法,每隔10分钟捻针一次,肾俞穴(双侧)、会阳穴(双侧)直刺20-25mm并连接电麻仪,波型为疏波,频率为1赫兹。导线为每侧上下连接,正极在上,负极在下,正极接肾俞,负极接会阳。对照组:取中极穴、关元穴、气海穴、三阴交(双侧)、足三里(双侧)。中极、关元、气海直刺进针10-15mm不提插也不捻转。三阴交和足三里穴直刺10-20mm,实施平补平泻手法,每隔10分钟捻针一次,刺激量以患者能耐受为宜。两组均为每日一次,每次治疗30分钟,6天后休息一天,三周为一个疗程。两组患者治疗前及治疗三个疗程后各进行1次病情评估,包括尿失禁程度分级、漏尿次数、临床症状评分、B超测定膀胱最大容量进行疗效判定。结果:1.两组治疗后尿失禁程度分级、漏尿次数、临床症状评分、B超测定膀胱最大容量较治疗前比较有极显著性差异(P<0.01),说明两组均有疗效;治疗后两组尿失禁程度分级、漏尿次数、临床症状评分、B超测定膀胱最大容量组间分别比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组的疗效明显优于对照组。2.根据尿失禁程度比较两组临床疗效:治疗组患者痊愈率为50.00%,尿失禁总有效率达93.33%;对照组患者痊愈率为16.67%,尿失禁总有效率达76.67%,经Ridit分析,两组疗效有显著性差异(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。3.根据尿失禁临床症状评分比较两组临床疗效:治疗组患者痊愈率为43.33%,总有效率达90.00%;对照组患者痊愈率为20.00%,总有效率达73.33%,经Ridit分析,两组有显著性差异(P<0.05),说明治疗组疗效明显优于对照组。结论:1.电针结合头针对中风后尿失禁患者症状与体征有显著的的改善作用,临床疗效明显优于常规针刺组;2.电针结合头针治疗中风后尿失禁,明显的改善了患者的尿失禁程度分级,减少患者尿失禁漏尿次数,降低了患者的临床症状评分,提高患者的膀胱最大容量;3.电针结合头针疗法可能通过兴奋大脑高级排尿中枢的功能,提高大脑皮质排尿中枢对皮质下排中枢排尿的调节作用,从而恢复膀胱的正常功能,改善排尿障碍;4.其操作简便且无毒副作用,易于被广大患者接受,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广使用。
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