基于《黄帝内经》养生思想探讨糖尿病前期人群生活方式干预模式

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mzhou2009
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目的:对江西省居民展开糖尿病流行病学调查,筛查糖尿病高危人群,以便了解糖代谢异常的检出情况,并对糖尿病高危因素与糖代谢异常的关系进行探讨。基于《黄帝内经》养生思想制定更符合糖尿病前期人群的养生方案,论证中医养生对糖尿病前期人群干预的可行性和有效性,为糖尿病前期人群的管理提供一个可以参考的模式。方法:本研究分为两部分。第一部分为横断面研究,对江西省开展多中心随机分层抽样,通过问卷调查、体格检查和生化指标检测的形式,筛查并收集受试者的基本信息,对筛查结果进行统计分析。第二部分为临床研究,在南昌市街道、社区通过海报宣传、网络等方式进行招募,最终研究纳入106名糖尿病前期人群,将受试者随机等分为两组(对照组和试验组),对照组实施常规健康指导教育,试验组采用基于《黄帝内经》养生思想的健康管理干预方案,干预1年后对两组患者的糖脂水平、血压、BMI、BP(%)分析比较。采用统计软件SPSS 25.0处理分析数据,软件Graphpad Prism 8.0绘图,P<0.05为数据存在差异,具有统计学意义。结果:1.本次筛查结果显示,江西省糖尿病高危人群中糖代谢异常者比例达37.2%,其中糖尿病占总受试者的13.7%,糖尿病前期(包括糖耐量减低及空腹血糖受损)占总受试者的23.5%。2.不同糖代谢高危人群在性别、年龄、文化程度、家庭年收入、高危因素个数等方面构成有差异。男性发生糖代谢异常的风险高于女性;随着高危人群年龄的增长,发生糖代谢异常的风险也就越大;高危人群中低学历水平的人发生糖代谢异常的风险明显高于高学历水平者;家庭年收入低者其糖尿病前期和糖尿病检出率较偏高;具有四种危险因素的高危人群发生糖尿病前期的风险最高,危险因素个数越多,糖尿病患病率也越高。3.从单个危险因素来看,超重/肥胖/中心性肥胖、年龄≥40岁、父母亲等一级亲属患有糖尿病、有糖尿病前期病史(IGT、IFG或两者兼有)、高血压或目前治疗血压、已往在妊娠期患糖尿病或分娩巨大儿、血脂异常或目前治疗血脂、久坐缺乏运动、心脑血管疾病患者伴动脉粥样硬化、长期抗精神病/抑郁者,在比较糖代谢异常检出情况有差异,提示它们都是糖尿病的重要诱因,其中有糖尿病前期史的高危人群糖尿病发生率最高。4.多分类Logistic回归分析发现,年龄超过(包括)40岁的高危人群发生糖尿病前期的风险最大,优势比(95%可信区间)为2.065(1.465~2.912),有糖尿病前期史的高危人群发生糖尿病的风险最大,优势比(95%可信区间)为7.188(5.278~9.790)。5.干预后的两组血糖水平均低于干预前,其中试验组干预前后的血糖有显著性差异,干预后两组的FPG和2h PG也有差异,有统计学意义(P<0.05)。6.干预后的两组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于干预前,对照组干预后的高密度脂蛋白胆固醇低于干预前,而试验组则相反。试验组干预前后的TC、TG有显著性差异,干预后两组的TG也存在差异(P<0.05)。7.干预后的两组血压、BMI均低于干预前,对照组干预后的BF(%)高于干预前,而试验组则相反。SBP、BMI、BF(%)在干预后两组的比较中有显著差异,试验组干预前后比较也具有差异(P<0.05)。结论:江西省糖尿病高危人群糖代谢异常检出率较高,作为糖尿病的后备力量,应予以重视并加强对糖尿病高危人群的筛查,及时干预,尤其针对有糖尿病前期史的高危人群,尽早进行相应的管理,以降低患糖尿病的风险。基于《黄帝内经》养生思想综合干预糖尿病前期人群具有积极的作用,能有效改善相关指标水平,为今后防治糖尿病提供了参考依据。
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