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目的:观察单侧输尿管梗阻所致的肾积水患者,病肾肾纤维化组织中趋化因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及其受体CCR2水平,以及相关系列蛋白质水平的表达变化及其临床意义,探讨其分子生物学及免疫学机制在肾积水发生发展过程中的重要作用。
方法:收集不同程度单侧输尿管梗阻所致的肾积水患者的病肾组织标本,采用Taq Man实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(Real-time RT-PCR)方法,分别动态定量监测病肾组织中MCP-1及其受体CCR2 mRNA表达水平的变化;同时采用免疫组织化学法以及应用Western-Blotting方法,分别检测MCP-1及其受体CCR2的蛋白定位以及表达水平的变化;从而比较它们在不同时间点和不同部位的表达差异。
结果:⑴通过上述方法的检测,病肾肾纤维化组织中,MCP-1及其受体CCR2的mRNA及蛋白质水平表达显著增高,且随病肾功能损伤程度的加重而不断加重,表达水平也呈显著的上升趋势,而对照组却无明显变化,各病理组之间的差异有统计学意义(P<0.05);⑵通过上述方法与病理学检查的比较发现,肾积水时,肾间质成纤维细胞反应的时相变化趋势与MCP-1及其受体CCR2的蛋白质水平的动态表达变化过程一致;且成纤维阳性细胞与MCP-1及其受体CCR2阳性细胞的分布区域和密集部位也基本相同。
结论:通过对MCP-1及其受体CCR2在单侧输尿管梗阻所致的肾积水患者,病肾纤维化组织中表达水平的监测,发现它们作为一种重要的炎性介质,在肾积水的发生发展过程中起到了关键性的作用;并且还提示我们,MCP-1及其受体CCR2可能通过诱导调节成纤维细胞反应参与肾积水的发生机制。从而为探寻一种评定病肾功能损害程度的客观、可靠指标,指明了方向。