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背景与目的:根据WHO统计,冠心病是世界上最常见的死亡原因,因此又称为“第一杀手”。冠心病在祖国医学中属于胸痹心痛的范畴,中医药学对其已有二千多年的认识史。二千多年来,无数医家对其病因病机、治疗方面进行了广泛深入的探讨,并积累了许多独特有效的治疗方法。现代名老中医邓铁涛教授在继承了古人治疗胸痹心痛的基础上,再加自己几十年的临床经验,对胸痹心痛的中医药治疗,提出了自己独特观点,并在临床上收到了良好的效疗,在现代中医学的发展上,起到承前启后有作用。
方法:通过学习邓老的6本著作及主编的2本著作中关于冠心病的描述和发表的关于冠心病诊疗的论文,同时结合邓老治疗冠心病的医案进行收集,将符合纳入标准的80例医案以统计软件SPSS13.0进行聚类分析及相关统计,得出邓铁涛教授治疗冠心病的临证经验。
结果:1.通过聚类分型,邓老治疗冠心病的核心用药为:党参、白术、茯苓、甘草、法夏、丹参、竹茹、枳壳、桔红、五爪龙、田七末。
2.邓老治疗冠心病用药以益气健脾除痰化瘀为主。
3.80例病案总共使用了药物96种,计910药次,平均每方用药数为11.4种结论:1.邓铁涛教授对冠心病病因病机的特色以正虚为本,邪实为标;五脏相通,心脾相关;痰瘀相关,以痰为主。
2.在治疗上突出了扶正,即以标本兼顾,益气为主,痰瘀为次;心脾相关,调脾护心,重在健脾;痰瘀相关,痰瘀同治,重在调气;痰瘀同治,化痰为主,祛瘀为次。