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目的:本研究通过问卷调查法,了解骨科患者出院后延续康复的需求现状,分析骨科患者延续康复需求的影响因素。根据需求现状为骨科患者制定延续康复指导内容,通过构建移动互联网平台及时给予有针对性的、个性化的康复指导,让骨科患者出院后在社区或家庭仍能享受延续康复服务,对丰富延续服务模式提供了借鉴。 方法:通过便利抽样法选取武汉市某三甲医院的骨科住院患者210例作为调查对象,采用问卷调查法使用自制的调查问卷《骨科患者延续康复需求调查表》进行问卷调查,了解骨科患者延续康复需求现状及影响因素。将210例被调查对象以康复需求情况进行分组,自愿选择网络通讯进行延续康复的骨科患者或其照顾者,借助移动互联网平台实施延续康复指导。不愿意或不会使用网络通讯患者或其照顾者,借助电话、门诊或家庭随访进行延续康复指导。患者日常生活自理能力评价表、延续康复指导依从性及患者满意度作为评价指标评估其应用效果。所有数据采用SPSS22.0统计软件包及Excel中文版进行数据统计分析。 结果:患者延续康复指导需求调查结果显示:47.2%的患者希望通过网络通讯进行延续康复,门诊复查、电话随访的形式各占22.4%、27.1%。85.9%的患者选择在家中进行康复,84.8%的患者希望原住院医务人员向他们提供延续康复指导。83.3%的患者接受借助微信公众号进行康复锻炼。患者延续康复指导需求总得分为(46.35±13.20)分,需求比较强烈。各维度的需求排在前三位的依次是康复知识的需求、康复锻炼的需求、社会支持的需求。需求度较高的排在前五位的具体条目依次是得到家人的关心和帮助,缓解疼痛症状的知识,关节活动训练指导,避免关节僵硬、预防跌倒、褥疮、感染、关节僵硬或肌肉萎缩的相关知识,相关症状的自我观察及紧急处理的知识。文化程度、诊断、对康复知识了解与否、康复指导意愿能够影响患者延续康复指导需求。 基于骨科患者延续康复需求的移动互联网平台的应用研究结果显示:通过构建以骨科患者需求为导向的移动互联网平台为患者提供延续康复指导,能够提高患者日常生活自理能力、延续康复指导依从性及患者满意度。 结论:(1)我国骨科疾病的患病人数在急剧增加,各个年龄段发病情况均较普遍。骨科患者对康复知识的需求、康复锻炼的需求、社会支持的需求、生活指导需求、心理指导需求各个方面的延续康复指导需求均较强烈。文化程度、疾病诊断、康复知识了解程度、康复指导意愿四个方面能够影响骨科患者延续康复指导需求。 (2)随着信息化的发展,手机APP的盛兴,更多的人愿意选择通过方便快捷的网络通讯进行远程咨询和受访。通过移动互联网平台对骨科患者实施延续康复,定期发送康复知识,及时解答患者疑问,对患者及家属进行个性化康复指导,具有时效性、及时性、持续性和互动性。 (3)通过移动互联网平台向患者不定期提供个性化、针对性、直观性的康复指导,提高了患者对康复活动重要性的认识,增加了患者的信心,促进了患者积极参与康复活动的依从性,提高了患者的康复效果。 (4)通过移动互联网平台对骨科患者实施延续康复,能够促使患者每天坚持进行康复锻炼,加强日常生活中的自理活动,提高了患者的日常生活自理能力。 (5)通过移动互联网平台对骨科患者实施延续康复,极大提升了患者对医院的满意度,促进了医患关系的和谐发展。