【摘 要】
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目的:本文基于ERAS理念探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞在腹腔镜肾切除术围手术期对镇痛药用量及不良事件发生率的影响。方法:选择本院择期行腹腔镜肾切除术患者共60例,随机分
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目的:本文基于ERAS理念探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞在腹腔镜肾切除术围手术期对镇痛药用量及不良事件发生率的影响。方法:选择本院择期行腹腔镜肾切除术患者共60例,随机分为竖脊肌平面阻滞组(E组)和对照组(P组),每组30例。两组均行常规全身麻醉诱导,E组患者在摆放体位完成后在超声引导下于T10横突表面给予0.5%罗哌卡因20ml行竖脊肌平面阻滞,P组不阻滞。两组患者术毕均给予PCIA。记录患者入手术室时(T0)、麻醉诱导时(T1)、手术开始时(T2)、手术15min时(T3)、手术30min时(T4)、手术1h时(T5)、手术结束时(T6)、出室时(T7)各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录术中手术时间、术中出血量、舒芬太尼的使用总量、停药-拔管时间。记录术后躁动、恶心呕吐等不良反应的发生率。记录术后0-24h及24-48h患者最大疼痛程度的VAS评分、术后PCIA泵按压次数、补救性镇痛次数。结果:E组患者术中血流动力学指标更稳定;与P组相比,E组患者术中舒芬太尼使用量、停药-拔管时间更短(p<0.05);两组患者手术时间、术中出血量无统计学意义(p>0.05);E组患者不良反应发生率低于P组(p<0.05);E组患者在0-24h、24-48h最大疼痛程度的VAS评分均低于P组(p<0.05);E组患者术后PCIA泵按压次数、补救性镇痛次数均少于P组(p<0.05)。结论:超声引导下竖脊肌平面阻滞在腹腔镜肾切除术中可提供充分的镇痛效果,有利于血流动力学稳定,减少围手术期镇痛药物使剂量,同时减少不良反应发生率。
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