腹部手术后胃瘫发生及其相关胃电图改变的临床研究

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目的分析我院普外科腹部手术后胃瘫发生情况并探讨体表胃电图在腹部手术后胃瘫发生中的预测价值。方法分析75例腹部手术患者的临床资料,根据其术后是否发生胃瘫分为胃瘫组及对照组。比较两组间理化指标及手术相关资料的不同。同时比较两组间术前、术后72h、术后96h和术后120h餐前、餐后的胃电图及上腹部临床症状分度评分的差异。结果本研究共发现胃瘫患者11例。两组间除血红蛋白外(胃瘫组:90.9±29.2 g/L VS.对照组:116.9±25.5 g/L,P<0.05)其余各项理化指标无明显统计学意义。广泛的淋巴结清扫、胃部手术后行毕Ⅱ式吻合更易发生胃瘫。胃瘫患者术后早期各个时间点胃电振幅均值较对照组减小,早于上腹部临床症状分度评分的异常,提示胃电振幅可能可以作为预判胃瘫发生的重要参数。结论术前贫血、胃及胰腺手术、广泛的淋巴结清扫、胃部手术后行毕Ⅱ式吻合是腹部手术胃瘫发生可能的危险因素。EGG胃电振幅可能预判胃瘫的发生,但还需要进一步验证。
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