目的:通过应用扫频光学相干断层扫描（Swept-source optical coherence tomography,SS-OCT）仪,探讨糖尿病性视网膜病变（Diabetic retinopathy,DR）不同阶段与黄斑区脉络膜体积（Macular choroidal volume,MCV）之间的关系,并分析MCV在糖尿病性视网膜病变中早期发现、早期干预治疗的临床检测意义。同时观察玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）药物后糖尿病性黄斑水肿（Diabetic macular edema,DME）患者黄斑区脉络膜体积情况,分析药物治疗效果及黄斑区脉络膜体积的变化特征。方法:前瞻性、非随机对照研究。本课题研究对象为2020年6月至2020年12月在湖南省人民医院眼科就诊的糖尿病患者,根据有无黄斑水肿,分为DR组（共72例91眼）及DME组（共16例16眼）。另征集既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病等疾患的健康者作为正常对照组（20例20眼）。所有受试者眼底照相结果由两名临床经验丰富且获得专业读片资格的医生阅片,并将糖尿病患者根据眼底表现分为:无糖尿病性视网膜病变（No diabetic retinopathy,NDR）患者（18例24眼）,非增殖性糖尿病视网膜病变（Nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR）患者（54例67眼）:轻度NPDR（共20例26眼）、中度NPDR（共21例24眼）及重度NPDR（共13例17眼）。将患有糖尿病性黄斑水肿及符合玻璃体腔内注药手术适应症的患者（共16例16眼）征集,收集所有患者术前一天、术后2周、术后1月的黄斑区脉络膜体积情况,DME患者均使用同一种抗VEGF药物行玻璃体腔内注射。所有患者均行内分泌专科及眼科视力、眼压、眼轴、眼底彩照、裂隙灯检查、扫频光学相干断层扫描检查,所有患者均符合纳入及排除标准。结果:1、年龄与黄斑区脉络膜体积呈负相关性,年龄大的患者其MCV会更小,两者差异有统计学意义（P<0.05）。2、性别因素与黄斑区脉络膜体积无明显相关性（P>0.05）。3、正常对照组较糖尿病实验组的黄斑区脉络膜体积大,差异有统计学意义（P<0.05）。4、对照组较轻度NPDR组、中度NPDR组及重度NPDR组患者MCV较大,其对比有显著性差异（P<0.05）。重度NPDR组较对照组、NDR组、轻度NPDR组及中度NPDR组患者MCV显著变小,其对比有显著性差异（P<0.05）。中度NPR组较轻度NPDR组、NDR组及对照组患者MCV减小,其对比有显著性差异（P<0.05）。轻度NPDR组与对照组MCV有差异,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组与NDR组、NDR组与轻度NPDR之间两两比较显示MCV差异没有显著意义（P>0.05）。5、DME患者在注射抗VEGF药术后2周、术后1月的黄斑区脉络膜体积较术前有所降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1、黄斑区脉络膜体积与DR的严重程度密切相关,提示MCV可作为DR的检测指标。2、在DR早期,患者就出现相应黄斑区脉络膜体积的降低,且随着病程的进一步加重,MCV进一步降低,提示MCV可作为DR早期发现和疾病干预的检测指标。3、糖尿病性黄斑水肿患者抗VEGF药眼内注射后,术后2周、术后1月黄斑区脉络膜体积减小,提示MCV可作为抗VEGF药注射术后药物疗效分析的检测指标。