【摘 要】
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目的:采用肌骨超声评价“拮抗针法”对脑梗死急性期下肢运动功能障碍患者胫骨前肌、腓肠肌厚度的影响,并采用相关量表评价“拮抗针法”对下肢运动功能的影响。方法:1.病例选择:按照随机数字表法,将60例符合纳入标准的脑梗死急性期下肢运动功能障碍患者随机分为试验组和对照组,每组各30例,在试验过程中,3例病例剔除或脱落,最终结果为试验组29例,对照组28例完成本试验。2.基础治疗及康复治疗:根据试验组、对照
【基金项目】
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全国中医临床特色技术传承骨干人才培训项目国中医药(2019)36号; 国家重点研发计划项目“基于‘道术结合’思路与多元融合方法的名老中医经验传承创新研究”项目编号(NO.2018YFC1704100); 国家重点研发计划项目“东北部地区名老中医学术观点、特色诊疗方法和重大疾病防治经验研究”项目编号(2018YFC1704105); 国家科技部重点研发计划政府间国际科技创新合作重点专项“针刺对缺血性
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目的:采用肌骨超声评价“拮抗针法”对脑梗死急性期下肢运动功能障碍患者胫骨前肌、腓肠肌厚度的影响,并采用相关量表评价“拮抗针法”对下肢运动功能的影响。方法:1.病例选择:按照随机数字表法,将60例符合纳入标准的脑梗死急性期下肢运动功能障碍患者随机分为试验组和对照组,每组各30例,在试验过程中,3例病例剔除或脱落,最终结果为试验组29例,对照组28例完成本试验。2.基础治疗及康复治疗:根据试验组、对照组患者病情,给予患者脑梗死急性期基础治疗,并由同一组康复治疗师根据患者的肢体功能状况制定符合患者病情的康复功能训练,康复治疗每次30 min,每日1次。3.针刺治疗:对照组采用头针治疗、常规体针治疗,试验组头针及上肢取穴同对照组,下肢采用拮抗针法针刺治疗。针刺时间为30 min,每日2次。4.疗程:本试验共4个疗程,每个疗程为6天,周日休息。5.疗效评定:治疗前、治疗2周后、治疗4周后由同一名医生对患者进行下肢徒手肌力检查(MMT)评级、Holden功能性步行分级(FAC)评级及下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分;治疗前、治疗4周后由同一名超声医生测量患者静息状态下,双侧胫骨前肌厚度和腓肠肌厚度。6.统计方法:采用SPSS20.0统计软件对试验数据进行统计学分析。结果:1.下肢MMT评级:分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后,对试验组及对照组患者的MMT评级进行组间比较,治疗前比较显示差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后、治疗4周后,两组比较显示差异均有统计学意义(P<0.05),即试验组优于对照组。组内比较显示,两组治疗前与治疗2周后、治疗4周后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.FAC评分:分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后,对试验组及对照组患者的FAC评分进行组间比较,治疗前比较显示差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后、治疗4周后,两组比较显示差异均有统计学意义(P<0.05),即试验组优于对照组。组内比较显示,两组治疗前与治疗2周后、治疗4周后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.FMA评分:分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后,对试验组及对照组患者的FMA评分进行组间比较,治疗前比较显示差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后、治疗4周后,两组比较显示差异均有统计学意义(P<0.05),即试验组优于对照组。组内比较显示,两组治疗前与治疗2周后、治疗4周后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4.静息状态下胫骨前肌厚度:分别于治疗前、治疗4周后,对试验组及对照组患者静息状态下患侧胫骨前肌厚度进行组间比较。治疗前比较显示,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组比较显示,差异有统计学意义(P<0.05),即试验组优于对照组。组内比较显示,两组治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。分别于治疗前、治疗4周后,对试验组及对照组患者静息状态下健侧胫骨前肌厚度进行组间比较。治疗前比较显示,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组比较显示,差异有统计学意义(P<0.05),即试验组优于对照组。组内比较显示,两组治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.静息状态下腓肠肌厚度:分别于治疗前、治疗4周后,对试验组及对照组患者静息状态下患侧腓肠肌厚度进行组间比较。治疗前比较显示,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组比较显示,差异有统计学意义(P<0.05),即试验组优于对照组。组内比较显示,两组治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。分别于治疗前、治疗4周后,对试验组及对照组患者静息状态下健侧腓肠肌厚度进行组间比较。治疗前比较显示,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组比较显示,差异有统计学意义(P<0.05),即试验组优于对照组。组内比较显示,两组治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.拮抗针法联合康复治疗与常规针刺联合康复治疗均可以改善脑梗死急性期下肢运动功能;2.拮抗针法联合康复治疗在提高下肢肌力、步行能力、下肢运动功能及胫骨前肌、腓肠肌厚度方面,治疗2周及治疗4周时疗效均优于常规针刺联合康复治疗,值得临床推广。
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