论文部分内容阅读
目的再生障碍性贫血(简称再障,Aplastic anemia,AA)是由多种病因引起骨髓造血功能障碍而导致全血细胞减少的一种综合征,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。再障发病机制尚不明确,涉及造血干细胞损伤、免疫异常、造血微环境改变等因素。目前认为其主要发病机制在于免疫功能异常,T亚群细胞紊乱及细胞因子分泌失调参与了再障的发病。再障的免疫发病过程主要是：某些不明因素激活T细胞,Thl细胞/Th2细胞失衡,Thl细胞数量增加,CD8+细胞增殖,负性造血调控因子IL-2、IFN-γ、TNF-α分泌过多,触发Fas/FasL介导造血干细胞凋亡,最终导致造血功能衰竭。因此,诱导Th0细胞向Thl细胞分化的因素成了人们研究的热点。IL-17是新近发现的一种前炎性细胞因子,主要由活化的CD4+记忆T淋巴细胞(Th17)产生。其主要功能是促进炎性反应。IL-17能够诱导巨噬细胞分泌IL-12,促进Thl细胞的分化和诱导Tc活化,与自身免疫性疾病的发生发展密切相关。目前,在各种自身免疫性疾病,包括类风湿性关节炎、多发性硬化症、系统性红斑狼疮及哮喘等患者的血清及组织中检测到了IL-17的高表达。再障作为一种免疫性疾病,IL-17的表达如何,是否在其发病过程中发挥一定的作用有待于探索。本课题分别采用ELISA法和免疫组化法检测初诊再障患者、治疗后再障患者以及对照者骨髓液和骨髓组织中IL-17的表达,,旨在探讨IL-17在再障发病机制中的作用。方法采用酶联免疫法(EILSA)检测12例再障患者(再障组)、11例经治疗的再障患者(治疗组)以及12例非血液、免疫系统疾病患者(对照组)骨髓上清中IL-17的表达；采用免疫组化法(IHC)检测26例初诊再障患者(再障组)、21例经治疗的再障患者(治疗组)以及20例非血液、免疫系统疾病患者(对照组)骨髓组织中IL-17的表达。结果①再障组、治疗组、对照组IL-17均有表达。②再障组骨髓上清中IL-17的蛋白含量为(35.064±10.857) pg/ml、骨髓组织中的IL-17的阳性表达率为88.5%,蛋白灰度值为(117.678±9.427)；治疗组骨髓上清中IL-17的蛋白含量为(14.512±2.978) pg/ml、骨髓组织中IL-17的阳性表达率为71.4%,蛋白灰度值为(143.551±12.311)；对照组骨髓上清中IL-17的蛋白含量为(6.196±2.169) pg/ml、骨髓组织中IL-17的阳性表达率40%,蛋白灰度值为(159.658±14.069)。再障组骨髓上清和骨髓组织中IL-17的表达明显高于治疗组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗组IL-17的表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论再障患者骨髓上清及骨髓组织中IL-17表达均增高,经治疗后IL-17的表达有所降低,提示IL-17可能在再障的免疫发病机制中发挥了一定的作用。