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研究目的:血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor, PDGF)是由多种细胞分泌的一种重要的结缔组织促有丝分裂剂和趋化因子。血小板衍生生长因子与肿瘤的发生发展有密切关系。微血管密度(microvessal density,MVD)是对肿瘤血管最密集部位所进行的微小血管计数,作为肿瘤血管生成评估的金标准,可反映肿瘤诱导血管生成的能力,与肿瘤的恶性行为和复发转移密切相关。本研究旨在探讨血小板衍生生长因子及微血管密度与不同亚型肾癌多种临床病理参数的关系,为肾癌寻找新的临床预后指标,为肾癌抗血管生成治疗提供新的临床依据。材料及方法:收集1988年至2006年间在我院泌尿外科行根治性肾癌切除术治疗的137例患者的临床资料,采用免疫组化SP法,用抗PDGF-B抗体免疫标记肾癌组织,用CD34免疫标记血管内皮细胞,回顾性分析不同亚型肾癌组织中PDGF-B的表达及肿瘤微血管密度。通过χ2检验、Fisher确切概率法检验、t检验进行统计学分析。P<0.05被认为差异具有统计学意义。结果:1. PDGF-B在不同类型肾癌组织表达阳性率不同,透明细胞癌阳性率63.5%(40/63),乳头状肾细胞癌的阳性率42.2%(19/45),嫌色细胞癌阳性率48.3% (14/29)。2.在不同亚型肾癌组织中CD34标记的MVD值表达程度不同,透明细胞癌为61.79±34.83,乳头状细胞癌为21.18±13.56,嫌色细胞癌为20.45±12.62 ;透明细胞癌与非透明细胞癌(乳头状细胞癌及嫌色细胞癌)比较,CD34标记的MVD值的差异有统计学意义(P<0.05);乳头状细胞癌与嫌色细胞癌比较,CD34标记的MVD值的差异无统计学意义(P=0.817)。3.肾透明细胞癌中,PDGF-B的表达与肿瘤大小、临床分期有关系,且差异有统计学意义(P<0.05);而PDGF-B的表达与性别、年龄、临床初诊症状无关(P>0.05);虽然PDGF-B的表达与Fuhrman分级、是否发生转移等无明显相关性,但随着Fuhrman分级升高及转移的发生,PDGF-B的表达呈上升趋势。4.肾透明细胞癌中,CD34标记的MVD值的表达与肿瘤大小、临床分期、是否发生转移有关(P<0.05),且差异有统计学意义。Furhman分级与CD34标记的MVD值的关系虽然没有统计学意义,但随着Furhman分级级别增加,MVD值呈明显下降趋势。5.乳头状肾细胞癌及嫌色细胞癌中,PDGF-B的表达及CD34标记的MVD值与性别、年龄、肿瘤大小、临床分期、Fuhrman分级、是否发生远处转移均无明显相关性(P>0.05)。6.透明细胞癌中,PDGF-B的表达与MVD的表达有相关性,且差异有统计学意义(P<0.05),但在乳头状细胞癌及嫌色细胞癌中未发现二者有明显的关系。结论:1、PDGF-B及CD34标记的MVD值在不同亚型肾癌组织的表达不同:透明细胞癌高于乳头状细胞癌及嫌色细胞癌。2、PDGF-B可能具有促进肿瘤血管生成,加速肿瘤细胞生长,促进肿瘤远处转移的作用,且该作用在透明细胞癌中尤为明显3、PDGF-B可能会成为透明细胞癌的新的临床预后指标。4、PDGFR抑制剂对透明细胞癌的治疗效果可能优于嫌色细胞癌及乳头状细胞癌。