中药骨筋宝汤对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响实验研究

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骨质疏松症(Osteoprosis,OP)是一种以因骨量下降和骨的微细结构破坏,从而导致骨的脆性增加,进而容易发生骨质疏松性骨折的全身性骨病。中医认为肾虚是骨质疏松症的发病关键,脾胃气虚是骨质疏松症的重要病机,血瘀是骨质疏松症的病理产物和促进因素。中药骨筋宝汤补肾填精,活血化瘀,对骨质疏松症有预防和治疗的作用。  目的:实验通过构建去卵巢大鼠骨质疏松模型,并对其进行骨筋宝汤管喂治疗,以评估中药骨筋宝汤对继发性骨质疏松症的治疗作用,并初步探讨该中药对骨质疏松症的辩证治疗机制。  方法:将30只成年雌性SD大鼠随机分配为三个实验组,每组10只,即:骨筋宝汤组、模型组、假手术组。予以适应性喂养一周后,其中骨筋宝汤组:给予双侧卵巢切除术(OVX)8周后,管喂骨筋宝汤8周;模型组:给予单纯双侧卵巢切除术(OVX)观察16周;假手术组:行假性卵巢切除术(SHAM组)。三组大鼠均给予低钙饮食,保持同样的饲养温度、湿度、光照等条件。检测指标及方法:动物饲养16周后,处死大鼠,采集大鼠股骨,胫骨及腰椎骨骼标本。通过组织化学方法处理后,用彩色图像分析仪,镜下观察各实验组大鼠胫骨干骺端骨小梁形态差异、骨小梁面积及骨小梁面积比的变化。使用双能X线骨密度仪测定各实验组大鼠全身(头颅除外)及腰椎、股骨颈、股骨、胫骨上段等区域的骨密度变化。X线平片观察并测量各实验组大鼠股骨中段形态及皮质厚度与髓腔直径之比变化。对各实验组大鼠股骨作三点弯曲实验,第五腰椎作腰椎压缩载荷实验测定其生物力学性能变化。以评价骨筋宝汤对继发性骨质疏松的治疗作用。统计学处理:各组大鼠的实验结果数据都取组内均数,并使用means±SEM表示,数据统计学处理都用SPSS12.0软件处理。组间差异用方差分析来检验各组间是否有显著性差异,当有组间具有显著性差异时,再对组内各均数作多参数t检验以证实各均数之间是否有显著性差异。  结果:  1.胫骨干骺端骨小梁形态计量学变化:镜下观察,模型组骨小梁明显萎缩,细小,分布稀疏散乱,骨小梁间距增大,多数骨小梁走行有中断,皮质骨变薄,骨小梁面积及其比例均出现下降。与模型组相比,假手术组的骨小梁表面光滑,均匀分布,规则排列,未见有中断的骨小梁。皮质骨形态较致密,内外表面较光滑。骨筋宝汤组与模型组相比较,骨小梁明显增粗,分布均匀程度及排列改善,但与假手术组相比较,骨小梁仍然细小,骨小梁绝对面积、骨小梁面积比例都明显优于模型组,差异有显著性(P<0.01)。  2.全身(颅骨除外)骨密度变化:双侧卵巢切除术后8周,模型组大鼠的骨密度明显下降,其中全身骨密度(颅骨除外)下降达19%以上,差异具有显著性(P<0.01),证明大鼠卵巢切除8周后继发性骨质疏松模型已建立。骨筋宝汤组在骨质疏松模型建立的基础上,给予骨筋宝汤管喂8周后,大鼠全身骨密度得到提高,与模型组骨密度比较,差异有显著性(P<0.01)。  3.股骨全长X光片及皮质/髓腔比值:肉眼观察各组大鼠股骨全长X光片,模型组的股骨全长骨皮质变薄,假手术组股骨全长骨皮质较致密,骨筋宝汤组股骨全长骨皮质厚度低于假手术组,但与模型组相比,皮质厚度有增加。骨筋宝汤组皮质/髓腔直径比值与模型组相比较有增大,差异具有显著性(P<0.01)。  4.股骨三点弯曲实验及腰椎压缩载荷实验:在三组大鼠的股骨三点弯曲实验及腰椎压缩载荷实验中,模型组的股骨及腰椎的最大载荷、最大应力、能量吸收数值均显著降低,骨筋宝汤组在治疗后股骨及腰椎的生物力学性能均得到明显改善,与模型组比较差异有显著性(P<0.01),但仍较假手术组(SHAM组)偏低。  结论:课题应用胫骨干骺端骨小梁形态计量,全身骨密度测定,X平片测量皮质/髓腔比值,股骨三点弯曲实验及腰椎压缩实验等实验指标评价骨筋宝汤组大鼠骨质疏松症的改善程度,旨在全面评价骨筋宝汤对增加骨密度,促进成骨,改善骨骼生物力学性能以治疗骨质疏松的作用。  1.假手术组和实验模型组在四项实验结果上的差异证实了雌性激素缺乏是引起继发性骨质疏松的重要因素之一。  2.骨筋宝汤能够改善骨小梁质量和排列,全面提高全身骨密度,提高骨骼生物力学性能,改善骨质疏松,预防骨质疏松性骨折。  3.肾虚是骨质疏松症的发病关键,脾胃气虚是骨质疏松症的重要病机,血瘀是骨质疏松症的病理产物和促进因素,骨筋宝汤补肾填精,活血化瘀,从而达到改善骨质疏松的作用。
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