背景新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是造成婴幼儿神经功能障碍的主要原因之一,患儿往往需要较长时间的治疗和康复,家长是患儿的主要照顾者,其自身因素在患儿的治疗、康复过程中起到至关重要的作用。HIE患儿作为家长的心理应激事件,应对不当可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,严重者可造成心理疾患,影响患儿的治疗与照顾质量。目的探讨HIE恢复期患儿家长焦虑、抑郁状况并分析其影响因素,以期为进一步制定护理干预措施、消除患儿家长负性情绪、改善心理状况、提高患儿及家长的生活质量提供参考。方法选取2014年10月~2015年10月河南省四所三级综合医院小儿康复科的196名HIE恢复期患儿家长作为研究对象,利用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表、中文版家庭亲密度与适应性量表、社会支持评定量表对其焦虑抑郁情绪、家庭功能、社会支持状况进行调查,并利用SPSS19.0软件对数据进行描述性统计分析、t检验、方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析。结果1.HIE恢复期患儿家长焦虑情绪得分为9.43±3.62,抑郁情绪得分为9.19±3.83,约70%存在不同程度的焦虑、抑郁倾向,其中约40%肯定存在焦虑、抑郁情绪。2.单因素分析显示,不同学历、职业、与家人关系、性格特征、居住地、对疾病了解程度、自我感觉压力以及照顾不同月龄、HIE程度、康复疗程患儿的家长在焦虑情绪得分上差异有统计学意义(P<0.05);不同学历、居住地、自我感觉压力、费用支付方式以及照顾不同月龄、HIE程度、康复疗程患儿的家长在抑郁情绪得分上差异有统计学意义(P<0.05)。3.在家庭功能方面,家庭实际亲密度与国内常模相比差异无统计学意义(P>0.05),理想亲密度、亲密度不满意度、适应性不满意度高于常模,实际适应性、理想适应性低于常模(P<0.05)。焦虑、抑郁情绪得分均与家庭实际亲密度、实际适应性呈负相关,均与亲密度不满意度、适应性不满意度呈正相关(P<0.05)。4.在社会支持方面,社会支持总分及各维度得分均高于国内常模(P<0.05)。社会支持水平为中等或高等水平,其中中等水平者占79.1%,高水平者占20.9%。焦虑、抑郁情绪得分均与社会支持总分、客观支持得分、主观支持得分、社会支持利用度呈负相关(P<0.05)。5.回归分析显示,自我感觉压力、客观支持得分、HIE程度、社会支持利用度、性格特征、居住地、亲密度不满意度均进入了以焦虑情绪得分为因变量的回归方程,共同有效解释39.5%的变异量(P<0.05);自我感觉压力、客观支持得分、社会支持利用度、康复疗程均进入了以抑郁情绪得分为因变量的回归方程,共同有效解释36.1%的变异量(P<0.05)。其中,客观支持得分、社会支持利用度均为患儿家长焦虑、抑郁情绪得分的负性影响因素。结论1.HIE恢复期患儿家长的情绪状态不容乐观,焦虑、抑郁情绪得分处于较高水平。一般人口社会学资料中,自我感觉压力、性格特征、居住地、HIE程度、康复疗程是患儿家长焦虑、抑郁情绪的主要影响因素。2.HIE恢复期患儿家长家庭功能状况有待改善。家庭功能状况越好,越不容易出现焦虑、抑郁情绪。家庭亲密度不满意度是影响焦虑水平的重要因素。3.HIE恢复期患儿家长社会支持呈中等水平。得到的社会支持越多,焦虑、抑郁水平就越低。客观支持、社会支持利用度是患儿家长重要的保护性因素。