【摘 要】
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祖国医学认为输卵管阻塞性不孕的病因病机,多为肾虚、血瘀、肝郁(气滞)、痰湿等,导致胞宫、胞脉、胞络阻塞,不能摄精成孕,其中又认为“瘀”是病机的核心,各种其他病机均可致
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祖国医学认为输卵管阻塞性不孕的病因病机,多为肾虚、血瘀、肝郁(气滞)、痰湿等,导致胞宫、胞脉、胞络阻塞,不能摄精成孕,其中又认为“瘀”是病机的核心,各种其他病机均可致瘀,瘀与其他病机兼见。西医认为任何影响输卵管功能的因素,如输卵管发育不全、输卵管炎症等引起伞端闭锁或管壁黏膜破坏时输卵管闭塞,均可导致不孕。子宫内膜异位症等病因也可引起输卵管扭曲、粘连、受压,导致输卵管蠕动功能障碍或闭塞等;还有输卵管结扎者,当想要再次怀孕时,结扎所致输卵管阻塞则成为不孕的原因。研究显示,输卵管阻塞占女性不孕的30%左右,是女性不孕的常见原因,是当前不孕症领域中研究的主题之一。中医治疗多从活血化瘀通络入手,常用破血逐瘀、通络透达、搜剔经络等药物,同时辨证施治,使管道再通。治疗方法有口服、灌肠、贴脐、外敷少腹等等,或单用,或联合,或与针灸联用,或与理疗联合。西医常用手术治疗,有通液术、介入术、宫腹腔镜手术等。临床上,多采用中西医结合治疗,中医中药的使用不仅减少了西医疗法并发症的发生和病情的复发、提高治愈率,对患者的症状体征也有明显的改善;而西医疗法也弥补了一些器质性病变不能单靠中医中药治愈的缺憾。中西医结合治疗相互弥补、相得益彰。我院郭志强教授用温通法治疗肾阳虚血瘀型输卵管阻塞性不孕症,予中药口服及保留灌肠,共有50例患者,治疗其间未避孕者有2例怀孕,连续治疗3个月后,输卵管通畅程度改善的总有效率为40.66%,症状、体征改善的总有效率为72.00%。
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