黄褐斑是一种常见的色素沉着性皮肤病,不但影响容貌,还给患者带来诸多精神、生活方面的烦恼和痛苦。其病因、发病机制尚未完全阐明。目前现代医学仍未有理想的治疗方法。中医药治疗黄褐斑有悠久的历史。当代医家按照中医辨证论治的基本原则,在临床实践中不断总结,积累了丰富的临床经验。但这些临床经验从辨证论治到组方用药存在着很大的差异。此外,对名老专家的治疗经验与临证精华也缺乏系统的归纳。这些因素影响了年轻中医对本病的理论传承与发展。目的：分析研究当代中医辨治黄褐斑的医案,以探讨其潜在的有意义的药—症—证规律,为临床辨治黄褐斑提供规范而客观的参考。方法：通过检索中国生物医学文献服务系统(CBM),筛查出与当代中医治疗黄褐斑有关的医案。对医案中的所记录的症状、辨证的证候类型以及使用的中药的名称以同一标准进行规范。所得资料输入Excel数据库,然后使用SPSSClementine12.0软件对数据库进行数据挖掘。把所挖掘出的结果用中医药的理论进行对比与分析。成果：纳入黄褐斑当代中医医案为99篇,130例。1.医案共使用中药200味,总频次1736次,高频中药(频率占130例15%以上)有27味。医案中出现频率最高的中药是当归,其出现频率高达86.15%。高频中药中有10味活血化瘀药,占高频中药的37%,11味补益类中药,6味具有行气作用中药。常用药物中,温性药与微寒性药的使用频率基本相当；最常使用辛、甘、苦味药；药物归经以归肝经为主,其次为归心经药,再者为归脾经药。2.医案共收集73个黄褐斑伴随症状信息,总频次739次；共收录56种舌脉信息,总频次428次。高频四诊信息共有18个。高频症状有月经量少、胸胁胀痛、烦躁易怒、失眠等,高频舌脉为黯红舌、薄白苔和弦脉等。3.医案共收集证候类型41种,总频次229次。高频证候类型为气滞血瘀型和肝气郁结型。其中气滞血瘀型的出现频率为50.00%。4.共挖掘出28个符合最低支持度为25%及最小置信度为65%的条件的中药与中药的关联规则。常用药对中有11个药对为活血——活血组合,有9个为理气——活血的组合,有8个为补血——活血组合,有3个补气——活血组合。川芎=>当归药对的支持度最高。红花=>当归药对置信度最高。5.共挖掘出34个符合最低支持度为20%及最小置信度为60%的条件中药与四诊信息的关联规则。月经量少=>当归规则的支持度最高。6.共挖掘出6个符合最低支持度为20%及最小置信度为60%的条件的中药与证候类型的关联规则。气滞血瘀=>当归的支持度和置信度均最高。结论：1.常用的药物中有44.4%的药物其药理作用与“血”有关,有40.7%的药物其药理作用与“气”有关。气血失常是黄褐斑发病的主要病机,多从“血”和“气”入手辨治黄褐斑,尤其以血瘀因素最为关键。2.频次较高的症状如烦躁易怒、失眠多梦,以及月经失调等症状在脏腑辨证中均与肝相关,可推测肝的功能失司与黄褐斑的发病有密切关系。3.黄褐斑的关键病机是气滞血瘀。4.得到28个普遍性、准确度、实用性高的中药药对。在黄褐斑治疗中活血化瘀疗法的地位最为重要,大部分常用药对中均有有“活血”作用的药物。活血化瘀与与理气、补血、补气之法关系密切,以上方法综合运用可起到相互促进的作用。5.得到34个中药与四诊信息的关联规则,当归普遍使用于黄褐斑患者的常见症状,川芎、柴胡、白芍适用范围也比较广泛。四诊信息与中药的关联规则体现了当代中医治疗黄褐斑注重活血、养血、疏肝、柔肝的治法特点以及治未病的思想。