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目的:研究鸦胆子油乳+HIPEC联合全身静脉化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌的临床疗效和安全性。方法:将108例接受肿瘤细胞减灭术术后达到满意减瘤(腹腔残留病灶RD≤1cm)的结直肠癌腹膜转移癌患者随机分为A、B、C三组,每组36例。A组采用基础治疗(mFOLFOX6静脉化疗方案);B组在A组治疗的基础上,于细胞减灭术后48小时内进行HIPEC治疗3次;C组在B组治疗基础上加用鸦胆子油乳腹腔灌注和静脉滴注。静脉化疗12个周期后,比较三组患者的生存期、生存率、术后并发症、化疗毒副作用、KPS评分、肿瘤标志物水平、外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+的变化情况。结果:①三组患者术后并发症发生率无明显差异(P>0.05);②三组患者化疗毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),化疗毒副反应分级比较,C组患者在胃肠道症状方面程度较A、B组严重(P<0.05),两组其他毒副作用程度相当(P>0.05);③HIPEC治疗后,B、C组KPS评分较治疗前均明显升高(P<0.05),静脉化疗后三组患者KPS评分均有不同程度的升高(P<0.05),C组KPS评分明显高于A、B组(P<0.05);④治疗结束后三组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平升高,CD8+水平下降,但A、B组各治疗节点比较无显著性差异,而C组各治疗节点比较差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,HIPEC治疗后C组CD4+/CD8+水平较A、B组明显增高,静脉化疗结束后C组CD8+水平明显下降,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);⑤C组化疗后水平CEA、CA199、CA242、CA125水平下调,与A、B组比较差异有有统计学意义(P<0.05);⑥C组中位生存期和无进展生存时间显著长于A、B组(P<0.05),第1、2、3年生存率与A、B组比较,显著提高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:鸦胆子油乳+HIPEC联合全身静脉化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌患者,能明显延长患者生存期,提高患者生存率,降低外周血肿瘤标志物浓度,提高患者免疫力,而并发症和化疗毒副作用的发生率和严重程度并没有明显增加,安全有效,值得临床推广应用。