【摘 要】
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目的:探讨经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后肾造瘘管持续夹闭与持续畅通对患者术后出血、发热、胀痛、漏尿、带管时间长短、住院时间长短等的影响。资料与方法:收集于2018年01月至2018年12月新疆医科大学第一附属医院泌尿中心收治的100例符合纳入、排除标准并术前相关指标无明显差异的上尿路结石患者。根据术后肾造瘘管夹闭和畅通的不同分为两组:(A
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目的:探讨经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后肾造瘘管持续夹闭与持续畅通对患者术后出血、发热、胀痛、漏尿、带管时间长短、住院时间长短等的影响。资料与方法:收集于2018年01月至2018年12月新疆医科大学第一附属医院泌尿中心收治的100例符合纳入、排除标准并术前相关指标无明显差异的上尿路结石患者。根据术后肾造瘘管夹闭和畅通的不同分为两组:(A组)夹闭组患者肾造瘘管在术后夹闭直至拔管,(B组)开放组患者肾造瘘管持续开放直至拔管,分析比较两组术后血红蛋白(Hb)降低值、炎性指标变化、术后发热、电解质变化、术后VAS评分、术后止痛药用量、术后尿外渗、术后留置肾造瘘管时间及术后住院时间长短等指标。结果:按照两组之间的主要观察指标比较发现,两组患者术后平均失血量、发热、炎性指标变化、电解质变化、尿外渗率、肾周积液、留置肾造瘘管时间、住院时间等与B组相当(P>0.05),但术后疼痛(VAS)评分、镇痛药的需求等均高于B组(P<0.05)。结论:对有适应证的上尿路结石患者行PCNL持续畅通肾造瘘管可有效减少穿刺部位的疼痛不适以及患者对镇痛药物的需求,对于术前无明显泌尿系感染迹象的患者术后持续夹闭肾造瘘管并不增加其术后炎性指标的升高及发热风险,亦不增加尿外渗率。
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