论文部分内容阅读
目的：探讨多重聚合酶链反应技术(multiplex PCR,MPCR)对急性感染性结膜炎病因诊断中的应用价值。方法：通过建立标准细菌株和致病性腺病毒株的MPCR体系,对根据临床表现拟诊为典型急性细菌性结膜炎组38眼、典型急性病毒性结膜炎组35眼、非典型急性结膜炎组30眼、正常对照组28眼等共131眼(131例)的结膜囊分泌物进行MPCR检测及细菌培养,并对其结果进行对比分析。结果：(1)在本次MPCR体系中标准表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌DNA均扩增出520bp大小特异性条带。(2)典型急性细菌性结膜炎组(Ⅰ组)中扩增出520bp条带的有25眼(阳性率65.8%),明显高于典型急性病毒性结膜炎组(Ⅱ组)7眼(阳性率20.0%)(χ2=15.516,P<0.001);Ⅱ组1004bp条带的有25眼(阳性率60.0%)明显高于Ⅰ组的6眼(阳性率17.1%)(χ2=17.071,P<0.001)。(3)Ⅰ组和非典型急性结膜炎组(Ⅲ组)共68眼中扩增出520bp条带的有40眼(阳性率58.8%),细菌培养阳性率为67.6%,两种检测方法,差异无统计学意义(χ2=1.139,P=0.286)。(4)Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组(正常对照组)各比较MPCR阳性率后,结果均有显著统计学差异(P<0.001),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的MPCR阳性检测率明显高于Ⅳ组。(5)Ⅰ组、Ⅲ组、Ⅳ组的MPCR细菌检出率与细菌培养阳性率比较结果,只有Ⅳ组的两种检测方法之间存在统计学差异(χ2=10.308,P=0.036)正常对照组的细菌培养检测率高于MPCR检测率。结论：(1)急性细菌和病毒性结膜炎的MPCR检测率具有显著性差异,说明MPCR检测具有良好的特异性。(2)MPCR检测法对急性感染性结膜炎进行病因诊断具有临床应用意义。此方法与细菌培养法相比有速度快、特异性强、灵敏度高、经济简便等优势。