本研究主要为解决耳后扩张皮瓣破溃后，受植床是否有菌、是否适合支架移植、采用何种治疗方法的问题。为此进行了实验和临床方面的研究。实验方面，以新西兰大白兔作为实验动物。首先形成兔扩张皮瓣模型，进而形成破溃的扩张皮瓣模型，并随机分为A、B、C、D破溃时间长短不同的四组。然后分别测量各组破口周围炎症反应皮肤的长度，并将受植床组织以破口为中心，呈环状由内向外分为6个部分；然后在无菌的环境下分别对这6个部分进行标本采集。标本包括直接切取上述各部分组织和试子擦拭包膜面两种。对采取的标本采用Cooney法进行细菌定量检查和常规接种、需氧和厌氧培养定性检查。结果发现，①随着破溃时间的延长，破口周围炎症反应的皮肤长度逐渐增大，受植床组织内的细菌数量逐渐增多；各组间有显著差异(P＜0.05)；②破溃时间大于3周，受植床基底出现感染几率明显增大(17％vs 100％；P＜0.05)，此时整个受植床组织都有细菌的存在；③受植床基底未感染时，细菌仅存在于破口周围炎症反应的皮肤包膜复合组织及其外0.5cm的范围内。④存在的细菌主要为革兰阳性菌。临床研究中，首先对耳后扩张皮瓣破溃的相关问题进行归纳。然后根据临床实际和实验的结果将耳后扩张皮瓣破溃分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。同时提出了耳后扩张皮瓣破溃后耳廓再造手术方法选择的原则。根据上述治疗原则，对67例耳后扩张皮瓣破溃的先天性和获得性外耳畸形的患者进行了治疗。术后随访3—40月，结果良好。本研究首先利用兔作为实验动物，对扩张皮瓣破溃后受植床的细菌学进行了研究。同时归纳临床上耳后扩张皮瓣破溃的相关因素，提出此种状况下外耳再造的手术原则，具有重要的临床参考价值。