肺癌化疗患者癌因性疲乏状况及其影响因素的研究

来源 :温州医学院 温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:erpangpang
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癌因性疲乏是一种因癌症本身和癌症治疗而引起的主观疲劳感,是癌症患者最常见、最痛苦的主观症状之一。癌症患者的疲乏可表现为躯体虚弱、不能胜任原先的工作,情感上缺乏激情、情绪低落、精力不足,认知上注意力不能集中,缺乏清晰思维等。它与一般性疲乏相比,具有发生快、程度重、持续时间长、不能通过休息和睡眠来缓解等特点,对患者的生理或心理状态、工作能力、社会活动等方面都有影响,大大降低了患者的生活质量。国外针对癌因性疲乏的研究开展较早,对其发病机制和影响因素进行了广泛而深入的研究。而国内在该领域的起步较晚,目前主要针对乳腺癌、肝癌、食管癌等患者癌因性疲乏开展相关研究,但尚未见关于肺癌化疗患者癌因性疲乏的的报道。本研究以肺癌化疗患者为对象,旨在调查和分析肺癌化疗患者癌因性疲乏的流行病学特征、影响因素及其对生活质量的影响,以期为制定有针对性的干预策略提供理论依据。 目的:了解肺癌化疗患者癌因性疲乏的发生率和严重程度;探讨肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响因素;分析肺癌化疗患者癌因性疲乏与生活质量的相关性。 方法:采用横断面调查研究方法,采取方便抽样法选取78例肺癌化疗患者和66例社区正常志愿者并进行问卷调查。问卷包括一般资料调查表(人口学资料和疾病相关信息)、卡氏功能量表(KPS)、Piper疲乏量表(PFS)和简明健康测量量表(SF-36)等。其中人口学资料、PFS和SF-36以调查对象自填为主,其余内容由研究者询问调查对象和查阅相关医疗资料后进行填写。利用SPSS13.0软件对数据进行统计处理。统计分析时采用均数±标准差、频数、构成比等进行统计描述,采用t检验、单因素方差分析、非参数秩和检验、x2检验、相关分析、Logistic回归和多元线性逐步回归分析等进行统计推断。 结果: (1)肺癌化疗患者疲乏的发生率为76.4%;疲乏得分排序为情感维度>行为/严重性维度>感觉维度>认知/情绪维度疲乏:整体疲乏和行为/严重性、情感、感觉等3个维度的中重度疲乏发生率为68.1%、63.9%、76.4%、65.3%,认知/情绪维度的轻中度疲乏发生率为76.4%。肺癌化疗患者的疲乏发生率和疲乏严重程度明显高于正常志愿者。 (2)经单因素分析发现,年龄组、伴随症状数目、消化道症状、胸闷气促、红细胞计数和血红蛋白浓度等6个因素对疲乏发生率有显著影响(P<0.05);性别、职业状况、伴随症状数目、疼痛、消化道症状、胸闷气促、其他伴随症状、红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数、清蛋白含量、血清钾、血清钠、体能状况评分等14个因素对整体疲乏或各维度疲乏得分有显著影响(P<0.05)。经多因素分析,影响疲乏发生率的主要因素为消化道症状、胸闷气促和血红蛋白浓度等3个因素;而影响整体疲乏或各维度疲乏得分的主要因素为消化道症状、胸闷气促、血红蛋白浓度、白细胞计数、血清钠和血清钾等6个因素。其中血红蛋白浓度对整体疲乏及各维度疲乏变异的解释程度最大。 (3)肺癌化疗患者的癌因性疲乏与生活质量在多个维度上呈负相关。 结论: (1)肺癌化疗患者癌因性疲乏的发生率较高,情感维度疲乏程度最严重,认知/情绪维度疲乏程度最轻,中重度疲乏的患者居多。 (2)影响癌因性疲乏发生率的主要因素为消化道症状、胸闷气促和血红蛋白浓度,影响疲乏严重程度的主要因素是消化道症状、胸闷气促、血红蛋白浓度、白细胞计数、血清钠和血清钾等。 (3)肺癌化疗患者的疲乏程度越高,其生活质量越差。
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