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目的:通过研究急性脑梗死患者和同期健康体检者血清S100钙结合蛋白A12(s100 calcium binding protein A12, S100A12)水平情况，结合其它卒中相关危险因素，探讨急性脑梗死患者血清S100A12水平变化及其与类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(trial of org10172 in acute stroke treatment, TOAST)病因分型的关系。
方法:收集2010年7月至2010年11月在徐州医学院附属医院住院的急性脑梗死患者58例（脑梗死组）和同期健康体检者22例（对照组）。应用固相双抗体夹心酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)测定血清S100A12、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1， MCP-1)水平，应用罗氏均相免疫透射比浊法检测空腹血糖、胆固醇(cholesterol, CHOL)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)、纤维蛋白原(fibrinogen， FIB)，进行血中性粒细胞计数，应用胶乳增强免疫散射比浊法检测超敏C-反应蛋白(sensitivity C reactive protein, hs-CRP)，颈动脉彩超检测颈动脉斑块。结合相关病史、临床表现、颅脑CT/MRI、颅脑CTA/MRA/TCD、心脏彩超，对脑梗死组按TOAST病因分型标准分为以下5个亚组：心源性脑栓塞(cardioembolism， CE)，大动脉粥样硬化性卒中(large-artery atherosclerosis, LAA)，小动脉卒中(或腔隙性脑梗死，small-artery occlusion lacunar, SAA)，其他原因引发的缺血性卒中(stroke of other demonstrated etiology, SUE)，原因不明的缺血性卒中(stroke of under demonstrated etiology， SUE)。针对不同危险因素分别予以t检验、单因素方差分析、LSD法检验、Dunnetts T3法检验、Pearson x2检验、Mann-Whitney U法和Kruskal-Wallis H法非参数检验，相关危险因素间行Spearman相关分析。
结果:1．本研究条件下TOAST病因分型构成：CE15.5％,LAA43.1％,SAA32.8％,SOE5.2％,SUE3.4％。2．脑梗死组血清S100A12水平高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.001);LAA、SAA、CE亚组的血清S100A12水平高于对照组(P＜0.001);LAA亚组的血清S100A12水平高于SAA、CE亚组(P＜0.05）。3.脑梗死组血清MCP-I水平高于对照组(P＜0.001)，脑梗死组LDL、CHOL、中性粒细胞、hs-CRP水平高于对照组(P＜0.05）。4．脑梗死组与对照组间颈动脉粥样硬化斑块检出结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。5．不同性质颈动脉粥样硬化斑块之间的血清S100A12水平差异具有统计学意义(P＜0.01）；易损斑块组血清S100A12水平高于稳定斑块组和无斑块组(P＜0.05）。
结论:1．血清S100A12可能是脑梗死、特别是LAA型脑梗死的危险因子。2.血清S100A12可能与动脉粥样硬化斑块的不稳定性有关。