目的:本研究旨在探讨卒中后抑郁患者在静息态功能磁共振成像上的脑部功能的相关改变。材料与方法:本研究的28名受试人员选自就诊于吉林大学第一医院神经内科住院部以及神经心理专病的卒中后抑郁患者,以及年龄、性别与患者组完全匹配的健康志愿者。HAMD-17分数小于7分,符合对照组纳入标准者为正常对照组;HAMD-17分数大于等于7分,符合卒中后抑郁患者组的入组标准者为卒中后抑郁患者组。采集受试人员的一般资料,并对其分别进行HAMD-17、HAMA、PHQ-9、GAD-7、MMSE评分。使用PHILPS 3.0T分别对28名受试人员进行rs-f MRI检查,对采集到的数据进行预处理。采用SPSS 20.0来对28名受试人员的一般资料进行统计分析,P<0.05有统计学差异。采用Matlab（R2011a）对患者组和正常对照组的f ALFF、Re Ho以及FC数据进行单样本T检验,对结果分别进行两组间双样本T检验,得出组间相比的f ALFF、Re Ho、FC增强以及减弱的脑区,采用dpabi软件、Brain Net Viewer软件以及mricron软件呈现最终结果,P<0.01有统计学差异。结果:正常对照组与患者组的一般资料分析无明显统计学差异（P>0.05）。本研究中,卒中后抑郁患者组男性占大多数,是女性患者的2.5倍;PSD患者年龄多数分布在60岁以上,约占患者组42.6%;受教育程度多为小学及以下,占患者35.7%;农民占35.7%,无业人员占28.6%。患者组与对照组之间的HAMD-17、HAMA、PHQ-9、GAD-7评分存在明显统计学差异（P<0.05）,MMSE无明显统计学差异（P>0.05）。根据HAMD-17分数情况,轻度抑郁患者占85.7%,中度抑郁患者占14.3%。PHQ-9分数显示,85.7%为轻度抑郁,7.15%为中度抑郁,7.15%为中重度抑郁。HAMA评分显示,轻度焦虑患者占50%,中度焦虑患者占50%。GAD-7评分显示,无焦虑患者占71.4%,轻度焦虑患者占28.6%。本研究中的14例患者,以情绪症状为主诉的有10人,占总人数的71.4%;其余4人是以躯体症状为主诉,症状包括头晕、失眠、早醒、注意力和记忆力减退,约占28.6%。两组间rs-f MRI数据分析:患者组左侧尾状核的f ALFF值高于正常对照组;而左侧楔叶的f ALFF值低于正常对照组;患者组左侧颞下回以及右侧内侧、旁扣带回的Re Ho值高于正常对照组;而右侧距状裂周围皮层的Re Ho值减低;患者组与正常对照组相比,右侧楔前叶后扣带回之间的FC值,以及左侧角回与后扣带回之间的FC值均增加。患者组与正常对照组相比,如图4.33及图4.34所示,图中大部分脑区均与后扣带回的FC减弱,但以左侧颞叶内侧（Brodmann:BA48区）脑区最为显著,即左侧颞叶内侧（Brodmann:BA48区）脑区与后扣带回之间的功能连接减弱最为显著。结论:（1）PSD患者的左侧尾状核、左侧楔叶、左侧颞下回、右侧内侧以及旁扣带回、左侧颞叶内侧（Brodmann:BA48区）脑区与后扣带回之间的功能紊乱,与PSD患者抑郁症状相关;左侧楔叶、右侧距状裂周围皮层脑区、右侧楔前叶以及左侧角回与后扣带回之间的功能异常,导致PSD患者出现认知和情感症状;左侧尾状核的功能紊乱,与PSD患者出现睡眠障碍相关;左侧楔叶、右侧楔前叶与后扣带回之间的功能异常,这类PSD患者部分存在与焦虑共病,会出现警惕性增高的情况。（2）Rs-fMRI能客观的对患者进行功能评价,有助于PSD的检出率,为卒中后抑郁的潜在机制提供新的见解,也为卒中后抑郁的治疗提供更加确切的理论依据。