目的:通过将白癜风患者按不同分期分型分组,并和正常对照组相对照,对不同分组PBMC IL-22m RNA、IL-17m RNA、Foxp3m RNA以及IL-22、IL-17、Foxp3蛋白表达水平进行比较,观察各组Th22、Th17、Treg淋巴细胞相关细胞因子水平变化,根据不同分型和分期,初步探讨Th22、Th17、Treg淋巴细胞可能在白癜风发生发展中的作用机制;总结分析三种细胞相关细胞因子在白癜风患者外周血中的相关性,进一步明确白癜风发病机制,以便评估白癜风的发展和预后,为白癜风的治疗提供参考资料。方法:选择2015年12月—2016年12月在天津市中医药研究院附属医院皮肤科门诊就诊的白癜风患者60例(按不同分期划分,其中活动期白癜风患者30例,静止期白癜风患者30例;按不同分型划分,其中寻常型白癜风患者29例,节段型白癜风患者31例)。以年龄和性别匹配的健康正常人30例为对照。详细记录患者姓名、性别、年龄、发病部位、发病年限及家族史等。取外周静脉血,常规分离外周血单一核细胞(PBMC),免疫荧光PCR法检测PBMC中IL-22m RNA,IL-17m RNA,Foxp3m RNA表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血IL-22,IL-17,Foxp3的表达含量。最后将所得检测结果与白癜风患者病情进行相关分析,以明确Th22、Th17、Treg淋巴细胞在白癜风中的表达情况,并统计分析三者之间的相关性,以阐明白癜风中Th22、Th17、Treg淋巴细胞的关系。采用SPSS17.0统计学方法对实验结果进行分析,P<0.05认为有统计学差异。结果:1、白癜风患者实验组PBMC IL-22m RNA、IL-17m RNA以及血清中IL-22、IL-17蛋白的表达水平均明显高于健康对照组,其中活动期白癜风患者明显高于静止期白癜风患者;然而,白癜风患者实验组PBMC Foxp3m RNA、Foxp3蛋白表达水平明显低于正常对照组,且活动期白癜风患者明显低于静止期白癜风患者,差异有统计学意义。2、寻常型白癜风患者外周血中PBMC IL-22m RNA、IL-17m RNA水平以及血清中IL-22、IL-17蛋白表达水平显著高于节段型白癜风患者,而外周血中PBMC Foxp3m RNA和Foxp3蛋白表达水平低于节段型白癜风患者。3、在白癜风患者组中,PBMC IL-22m RNA、IL-17m RNA表达水平以及血清中IL-22、IL-17蛋白水平呈正相关,而二者与PBMC Foxp3m RNA、Foxp3蛋白的表达水平呈负相关。结论:1、白癜风患者外周血Th22、Th17淋巴细胞相关因子表达水平均高于正常对照组,且活动期白癜风患者高于静止期白癜风患者。说明Th22、Th17淋巴细胞可能参与白癜风的病理机制,并与其活动性成正相关。由此推断Th22、Th17淋巴细胞的扩增和活化可能在白癜风的发生发展中起到重要作用。2、白癜风患者外周血Treg淋巴细胞相关因子表达水平低于于正常对照组,且活动期白癜风患者低于静止期白癜风患者。说明Treg淋巴细胞可能在白癜风的发生发展中有一定影响,且与其活动性成负相关。由此推断Treg淋巴细胞及其相关因子可能在白癜风患者外周血中数量下降或免疫抑制功能受损,导致其不能有效抑制Th22、Th17及其他相关辅助T淋巴细胞的扩增活化,参与了白癜风的发生发展。3、与正常对照组相比,寻常型白癜风患者与节段型白癜风患者外周血中均有免疫相关T淋巴细胞亚群相关因子改变,且各细胞亚群变化趋势相同。但寻常型白癜风较节段型白癜风患者变化趋势更明显。由此推断T淋巴细胞介导的免疫反应在两型白癜风的发生发展中均发挥作用:在寻常型白癜风中免疫反应可能起主要作用;而对于节段型白癜风,其他因素可能较免疫因素更为重要。4、白癜风患者外周血Th22、Th17淋巴细胞相关细胞因子水平高于正常对照组,而Treg淋巴细胞相关细胞因子低于正常对照组,说明三种细胞之间存在相关性,即Th22淋巴细胞、Th17淋巴细胞呈正相关,二者与Treg淋巴细胞呈负相关。这三种细胞通过相互促进和抑制,共同参与白癜风的发病机制。