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近年来,“三农问题”成为社会各界关注的焦点,众所周知,我国是一个发展中的农业大国,“三农问题”是我国从农业文明向工业文明过渡中必须要解决的关乎国计民生的大事。农村医疗保障制度作为农村经济社会发展进程的一项重要制度,它的改进、完善与制度创新,是我国广大农村人民群众健康发展的需要,同时,能够促进我国医疗卫生事业的发展,促进社会和经济稳定、持续、健康及和谐地发展。健康是人类自身发展的大前提,农村医疗卫生的发展状况直接反映了农民的生活水平和生活质量,而医疗支出对家庭消费水平和结构的影响最为直接的反映了农村经济社会发展状况。本文以微观调研数据为切入点,尝试从宏观和微观两个层面研究现阶段农村医疗卫生状况及农村医疗支出对家庭消费的影响。
本文首先从宏观层面对我国农村医疗卫生事业及家庭消费开展理论研究。医疗卫生方面,详细梳理我国农村医疗卫生体制的变迁及农村卫生状况的发展现状,以对我国农村医疗卫生现状形成较为深刻的认识;医疗支出与家庭消费关系方面,查找历年统计年鉴,整理我国农村医疗保健支出及家庭消费数据,分析近年来我国农村医疗保健支出及家庭消费情况的变化及相互关系。然后,本文进入微观层面的实证研究。本文以北京市密云县碱厂村医疗开支对家庭消费的影响问卷调研数据为依据,采用多元回归分析、方差分析、需求弹性分析、分位数回归分析等多种方法对样本数据医疗支出及其对家庭消费的影响进行研究。研究结果表明,户主年龄、是否有18岁以下的、是否有60岁以上的分别对人均家庭医疗支出、人均住院花费、人均自行治疗花费存在显著性影响,家庭规模、是否有60岁以上的、户主性别、户主婚姻状况是否为已婚、户主职业是否为农民、户主受教育程度是否为小学等多个变量对人均门诊花费影响显著;不同贫富分组的需求弹性系数呈现较大差异;治疗方式对住院治疗医疗支出影响显著;农村居民家庭医疗支出对家庭消费的影响随着家庭消费水平的增强而逐渐降低,对于低消费水平家庭影响较大。