目的:本研究对健康志愿者与慢性扁桃体炎（Chronic Tonsillitis,CTL）患者活检标本进行细菌培养、电镜、免疫荧光、免疫组化检测,找出与中医证型之间的潜在关系。探寻反映慢性扁桃体炎疾病本质与病变程度的客观指标。方法:本研究选择广州中医药大学祈福医院耳鼻喉科91例门诊及住院慢性扁桃体炎病人和18例正常健康志愿者,术前均取样双侧扁桃体组织;进行咽拭子细菌培养、活检组织细菌培养、电镜、免疫荧光、免疫组化分析。用SPSS13.0对上述资料进行统计,计数资料用x²检验,计量资料用T检验。结果:与健康对照组比较,慢性扁桃体炎组扁桃体表面细菌培养无统计学差别P＞0.05;而组织活检细菌培养在统计学上有显著性差异P＜0.05;痰瘀互结型与脾胃虚弱型、肺肾阴虚型比较有统计学差异P＜0.05,多见链球菌、金黄色葡萄球菌。慢性扁桃体炎病人,扫描电镜下,隐窝多形扁平上皮细胞表面可见大量异常小颗粒;透射电镜下,上皮细胞间有中性粒细胞与非中性粒细胞浸润,并在上皮细胞内有球菌状细菌浸润。慢性扁桃体炎活检标本中CD8⁺T淋巴细胞比率增加,滤泡边缘及冠区的CD4+T细胞与CD8+T细胞比值,健康对照组为3:1,慢性炎性扁桃体组为1:1;其中痰瘀互结型CD8⁺T淋巴细胞增加更为明显。对比健康对照组,慢性扁桃体炎组与各证型标本均有不同程度角化,其中痰瘀互结型病变时间长,程度重,抗隐窝角蛋白检查结果与另外两型比较有统计学有差异,P＜0.05。结论:扁桃体活检培养可以真实反映慢性扁桃体炎病原,是研究扁桃体实质细菌学可行的途径及方法;电镜发现隐窝上皮细胞角化并可直接找到细菌学证据,进一步佐证活检培养结果;CD4+T细胞与CD8+T细胞比率的变化提示局部细胞免疫起了一定作用;抗隐窝上皮角蛋白研究显示慢性扁桃体炎存在不同程度的角化。慢性扁桃体炎中医各证型间组织活检细菌构成比不同;电镜观察痰瘀互结型病例形态改变明显。各证型间CD₄⁺、CD₈⁺淋巴细胞相对比率不同;各证型间隐窝上皮细胞角化程度不同。