背景:定位穿刺是经皮椎间孔镜手术的关键步骤。由于缺乏穿刺操作经验和良好的空间想象能力,初学者进行定位穿刺往往会十分困难,术中反复穿刺会导致手术时间延长、X线辐射暴露增加以及硬膜囊及神经根损伤风险增加。近年来,混合现实技术被应用于各个学科,在辅助教学、手术规划、术中引导、手术导航等领域呈现出极大的优势,为外科医生制定个性化的手术治疗方案、提高手术的准确性、缩短手术时间和缩短学习曲线提供了新方向。本研究将混合现实技术应用于经皮椎间孔镜的手术规划,个性化设计经皮椎间孔镜的穿刺置管路径,通过临床应用探讨其效果。方法:2020年6月-2020年10月共40例单节段腰椎间盘突出症患者纳入本研究。将纳入研究的患者随机分入实验组和对照组,每组20例。所有患者均接受经皮椎间孔镜手术治疗,实验组利用混合现实技术构建手术规划的全息影像模型,手术团队根据手术规划对患者实施经皮椎间孔镜手术;对照组采用传统的经验式穿刺方法进行经皮椎间孔镜手术。记录并统计分析两组术中的穿刺置管时间、手术时间、穿刺次数、X线透视次数、临床疗效指标及手术并发症等临床资料。结果:两组患者的一般资料,及术前的疼痛视觉模拟评分（Visual analogue scale,VAS）和 Oswestry 功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）的对比,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均无血肿、感染及神经损伤等手术并发症。与对照组相比,实验组能有效地缩短穿刺置管时间、手术时间,减少术中穿刺次数和X线透视次数,差异有统计学意义（P<0.05）。此外,两组患者的术后VAS和ODI评分较术前均有所改善,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后的VAS评分、ODI评分和改良Macnab疗效评价标准相比,差异无统计学意义（P>0,05）。结论:结合混合现实技术的手术规划能指导临床医生进行经皮椎间孔镜穿刺置管,提高穿刺成功率,有效缩短穿刺置管时间及手术时间,减少穿刺次数及透视次数。在手术疗效方面,两组患者的近期临床疗效近似,结合混合现实技术的经皮椎间孔镜手术规划是安全有效的。将混合现实技术应用于经皮椎间孔镜的手术规划,为脊柱外科医生降低穿刺置管难度提供了一个新思路。