目的：探讨不同的遗传因素、胎儿期环境因素、出生状况及出生后的环境因素暴露对婴儿湿疹发生率的影响，分析一级预防干预措施对预防儿童过敏性疾病的作用，深入了解过敏性疾病发病的影响因素、规律及趋势，探索降低过敏性疾病的有效一级预防干预措施。方法：按照夫妻双方知情同意和自愿参加的原则，选择2011年10月至2012年7月在苏州市立医院本部妇保科登记建档，年龄在25-30岁、孕12-16周的孕母400例作为研究对象。根据孕期是否接受过敏性疾病一级预防宣传教育，将研究对象分为两组。其中接受孕期一级预防宣传教育的206例研究对象作为实验组，孕期未接受预防宣传教育的194例研究对象作为对照组。实验组参加过敏性疾病的一级预防专题讲座即“预防宝宝过敏性疾病的宣传教育”，每2周开展一次专题讲座，现场分发宣传资料。对照组不给予任何干预措施。两组研究对象均采用集中现场调查、分散家访和电话采访相结合的方式定期进行随访，孕期每3个月随访一次，其子女出生后每2个月随访一次，填写自制问卷调查表至两组研究对象子女满6个月，观察其所生子女湿疹的发生情况及相关影响因素。所得数据应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果：1.实验组与对照组一般资料比较本研究共入选研究对象400例，实验组206例，对照组194例，截止研究对象子女满6月龄时，实验组实际随访研究对象共198例，随访率为96.12%(198/206)，对照组实际随访研究对象187例，随访率96.39%(187/194)。两组研究对象在家族过敏史、孕母胎龄、年龄、孕期饮食中鱼类摄入量、孕期呼吸道感染、婴儿性别、分娩方式、出生体重、出生后补充维生素D方面差异无统计学意义（P值均大于0.05）；实验组孕期补充叶酸者多于对照组（P<0.05)，实验组出生后吸烟环境暴露者少于对照组（P<0.05）；实验组孕期吸烟环境暴露者和饲养宠物者明显少于对照组（P<0.01），实验组孕期补充维生素D者和饲养花草者均明显多于对照组（P<0.01），实验组婴儿纯母乳喂养4-6月者、4-6月添加辅食者和出生后补充钙剂者明显多于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.01）。实验组婴儿湿疹的发生率为17.7%（35/198），对照组婴儿湿疹的发生率为28.3%（53/198），实验组婴儿湿疹的发生率明显比对照组婴儿湿疹的发生率低，经统计分析显示差异有统计学意义（χ2=6.20，P<0.05）。本资料显示开展过敏性疾病一级预防健康教育、实施一级预防干预措施有助于预防婴儿湿疹的发生，能够降低婴儿湿疹的发生率。2.影响婴儿湿疹发生率的相关因素影响婴儿湿疹发生率的相关因素经单因素Logistic回归分析显示共有9个因素有显著统计学意义，包括家族过敏史（χ2=23.30，P<0.01）、孕期吸烟环境暴露（χ2=43.81，P<0.01）、孕期补充叶酸（χ2=9.92，P<0.01）、孕期补充维生素D（χ2=83.95，P<0.01）、孕期饲养花草（χ2=12.28，P<0.01）、足月分娩和早产（χ2=9.69，P<0.01）、母乳喂养（χ2=78.66，P<0.01）、出生后补充维生素D（χ2=8.92，P<0.01）和出生后吸烟环境暴露（χ2=89.90，P<0.01）；8个因素无统计学意义，包括孕期饲养宠物（χ2=4.22，P=0.06）、孕期呼吸道感染（χ2=1.37，P=0.28）、孕期饮食中鱼类摄入量（χ2=3.64，P=0.06）、婴儿性别（χ2=1.11，P=0.33）、顺产和剖宫产（χ2=0.685，P=0.44）、出生体重（χ2=0.30，P=1.00）、添加辅食年龄（χ2=0.43，P=0.56）、出生后补充钙剂（χ2=2.63，P=0.12）。经多因素Logistic回归分析显示有家族过敏史、孕期吸烟环境暴露、孕期补充维生素D、喂养方式、出生后吸烟环境暴露与婴儿湿疹的发生率有关（P均小于0.01），其中家族过敏史、孕期吸烟环境暴露、出生后吸烟环境暴露为婴儿湿疹发生的危险因素，孕期补充维生素D、纯母乳喂养4-6个月为保护性因素。结论：1.孕早期开展过敏性疾病一级预防健康宣传教育有助于预防婴儿湿疹的发生，一级预防干预措施的实施应从孕早期开始。2.孕期吸烟环境暴露和出生后吸烟环境暴露与婴儿湿疹的发生率高有关，出生前后避免吸烟环境暴露可以预防婴儿湿疹的发生。3.孕期补充维生素D有助于降低婴儿湿疹的发生率。4.纯母乳喂养4-6个月的婴儿湿疹的发生率明显低于其他喂养方式，纯母乳喂养可预防婴儿湿疹的发生，应提倡纯母乳喂养至少4-6个月。5.单因素统计分析显示孕期补充叶酸、婴儿补充维生素D、足月分娩可降低婴儿湿疹的发生率，但多因素分析显示其与婴儿湿疹的发生无关。