目的探讨三磷酸腺苷(ATP)结合盒转运子1(ATP-binding cassette transporter 1, ABCA1) R219K多态性与老年脑梗死关系。方法本研究采用病例-对照研究设计,对211例老年脑梗死和211例正常老年对照组进行研究。采用多聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法测定ABCA1 R219K基因多态性。脑梗死患者严格按照全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准,CT/MRI显示梗死灶最大直径大于15mm。通过问卷访谈收集研究对象的基本资料。结果在脑梗死组中,ABCA1 R219K三种基因型频率分别为RR32.7%、RK44.5%、KK22.8%。ABCA1 R219K基因型和等位基因频率分布在脑梗死组与对照组之间无显著性差异(P>0.05)。ABCA1 R219K基因型的KK型HDL-C水平较RR型升高,但差异无显著性(P>0.05)。脑梗死多因素回归方程的主要危险因素包括卒中家族史、吸烟史、高血压史、糖尿病史,而RK+KK基因型未提示存在相关。结论研究发现脑梗死组与对照组之间ABCA1 R219K基因型和等位基因频率的分布相似；未发现ABCA1 R219K基因多态性与老年脑梗死存在相关关系。